La gotta, nota anche come artrite gottosa, può svilupparsi quando c’è un eccesso di acido urico nel corpo. I sintomi possono essere improvvisi e gravi, causando dolore, arrossamento e gonfiore nell’articolazione interessata, più spesso l’alluce. Gli attacchi si verificano più frequentemente di notte o nelle prime ore del mattino. Se non trattata, gli attacchi ricorrenti possono portare a deformità articolari e alla progressiva restrizione del movimento.
Mentre la gravità dei sintomi può variare, la gotta tende a progredire gradualmente e peggiorare nel tempo. Riconoscendo e trattando precocemente i sintomi, è possibile evitare molte delle complicanze a lungo termine e migliorare la qualità generale della vita.
Sintomi frequenti
I sintomi della gotta possono variare a seconda dello stadio della malattia. Gli attacchi che si verificano durante le prime fasi possono spesso essere lievi e gestibili, ma tendono a peggiorare nel tempo se non vengono trattati.
I tre stadi sono ampiamente descritti come segue: hyper iperuricemia asintomatica
- in cui non ci sono sintomi ma cristalli di acido urico iniziano a formarsi intorno a un’articolazione Gotta acuta intermittente
- in cui i sintomi si sviluppano e si ripetono Gola topica cronica
- in cui urica i cristalli acidi si formano in grossi depositi, chiamati tophi, dentro e intorno agli spazi articolari, causando infiammazione persistente e altre complicazioni a lungo termine Gotta acuta intermittente
Gli attacchi acuti di gotta di solito durano da tre a 10 giorni, con o senza farmaci.
Mentre il dolore può colpire improvvisamente, tende a intensificarsi nella prima parte di un attacco prima di risolversi gradualmente. Oltre la metà dei casi coinvolgerà l’articolazione metatarso-falangea alla base dell’alluce. Altri siti comuni includono il ginocchio, la caviglia, il tallone, l’area mediale, il gomito, il polso e le dita.
Gli attacchi sono più probabili che si verifichino di notte o nelle prime ore del mattino.
Ciò è dovuto, in parte, alla disidratazione notturna (che aumenta la concentrazione di acido urico) e alle temperature corporee inferiori (che favoriscono la cristallizzazione dell’acido urico).
I segni più comuni di un attacco di gotta includono:
Un dolore articolare improvviso e grave che alcuni pazienti descrivono come affetto da rompere un osso, essere pugnalato con vetro o avere una grave ustione
- Gonfiore, arrossamento e calore uniti da infiammazione acuta
- Rigidità articolare e dolore con movimento
- Lieve febbre
- Affaticamento
- Gli attacchi di gotta possono spesso verificarsi in gruppi quando i livelli di acido urico sono persistentemente elevati (una condizione nota come iperuricemia). In generale, le prime 36 ore saranno le più dolorose, dopo le quali il dolore inizierà a diminuire, anche se gradualmente.
Cronica Tophaceous Gout
Iperuricemia cronica può portare alla formazione estesa di tophi sotto la pelle e dentro e intorno a uno spazio articolare. L’accumulo di questi depositi duri e grumosi può erodere l’osso e la cartilagine e portare allo sviluppo di sintomi cronici di artrite.
Mentre la gotta è caratterizzata da attacchi acuti, l’artrite cronica è definita da dolore persistente e infiammazione accompagnata da affaticamento, anemia e una sensazione generale di malessere. Nel corso del tempo, l’articolazione può deformarsi e interferire con la mobilità e il movimento.
Anche se la maggior parte dei tophi si svilupperà nell’alluce, intorno alle dita o sulla punta del gomito, i noduli tophi possono apparire praticamente ovunque nel corpo. In alcuni casi, possono penetrare nella pelle e causare noduli simili a gessi croccanti. Si sa anche che si sviluppano nelle orecchie, sulle corde vocali o anche lungo la spina dorsale. La maggior parte sono considerati innocui a meno che non influenzino la mobilità articolare.
Complicazioni
Le articolazioni e la pelle non sono gli unici organi che possono essere colpiti dalla gotta. L’iperuricemia non trattata a lungo termine può anche portare alla formazione di cristalli nei reni e allo sviluppo di calcoli renali.
Nei casi più gravi, può svilupparsi una condizione nota come nefropatia acuta da acido urico (AUAN) che porta a compromissione renale e una rapida riduzione della funzionalità renale. Le persone con disfunzione renale sottostante sono a maggior rischio.
I sintomi di AUAN possono variare in base al grado di compromissione ma possono includere:
Riduzione della produzione di urina
- Alta pressione sanguigna
- Nausea
- Fatica
- Mancanza di respiro
- Anemia
- Gonfiore del tessuto (edema), principalmente negli arti inferiori
- "Brina Uremica" in cui l’urea escreta nel sudore si cristallizza sulla pelle
- Quando vedere un medico
Non tutti coloro che soffrono di gotta sperimenteranno sintomi peggioranti o avranno bisogno di una terapia di riduzione dell’urina. Detto questo, se ignori i sintomi o non riesci ad agire per evitare gli attacchi, potresti finire per provocarti danni a lungo termine.
Le persone con la gotta a volte pensano che la prolungata assenza di sintomi significhi che la malattia è scomparsa spontaneamente. Questo di solito è un errore. A meno che la sottostante causa della disfunzione non sia controllata, la malattia può avanzare silenziosamente e raccogliere danni irreversibili.
A tal fine, dovresti consultare un medico se:
Questo è il tuo primo attacco.
- Anche se il trattamento non è prescritto, è necessario continuare a monitorare i risultati del sangue per assicurarsi di mantenere livelli di acido urico inferiori a 6,0 mg / dL. I sintomi non migliorano dopo 48 ore o durano più di una settimana.
- Se sei in terapia, questa potrebbe essere un’indicazione che è necessario apportare modifiche, compresi gli interventi dietetici e sullo stile di vita. Hai la febbre alta.
- Mentre una leggera febbre può accompagnare un attacco di gotta, una febbre alta (oltre 100,4 gradi F) può essere un segno di un’infezione.
