Non è un segreto che i farmaci tiroidei disidratati naturali (NDT ) sono stati controversi per decenni. L’NDT è una forma di prescrizione per la sostituzione dell’ormone tiroideo e viene anche chiamata tiroide naturale, estratto tiroideo, tiroide suina, "tiroide suino" o con nomi di marca come Nature-throide o Tiroide dell’armatura.
L’NDT è stato sviluppato per la prima volta agli inizi del 1900 ed è costituito dalle ghiandole tiroidee essiccate (essiccate) degli animali, come un modo per trattare l’ipotiroidismo, una carenza di ormone tiroideo.
Le prime forme di tiroide naturale provenivano dalla ghiandola tiroide delle mucche, ma all’inizio del 1900, la compagnia di carne Armour arrivò sul campo, commercializzando la propria tiroide disidratata naturale dai maiali, nota come Tiroide dell’armatura.
Poiché è stato sviluppato prima che la FDA esistesse, la sua legalità come farmaco di prescrizione era in gran parte, e la tiroide essiccata naturale, mentre regolata dalla FDA, non ha mai attraversato il processo di "Nuova droga" (NDA) che è stato richiesto di nuovo farmaci introdotti sul mercato dopo la fondazione della FDA.
La tiroide essiccata naturale contiene sia T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina), sia calcitonina, e altri elementi trovati in una ghiandola tiroide organica. Una tiroide normale produce principalmente T4 (l’ormone della memoria) e alcuni T3 e il T4 viene convertito in T3, l’ormone attivo, per l’uso da parte delle cellule e dei tessuti del corpo.
The Rise of Synthroid
Durante la metà del secolo scorso, i farmaci per la tiroide sintetica sono stati immessi sul mercato.
Questa versione sintetica dell’ormone T4 è conosciuta genericamente come levotiroxina e talvolta indicata con il marchio più comune, Synthroid. Levotiroxina divenne sempre più popolare e durante la seconda metà del 20 ° secolo divenne il trattamento di scelta per la comunità medica tradizionale.
I medici hanno affermato che era più stabile e consistente della tiroide essiccata naturale e che il corpo era in grado di convertire T4 nel T3 attivo del corpo necessario per risolvere l’ipotiroidismo.
Per diversi decenni, la stragrande maggioranza dei pazienti tiroidei è stata prescritta farmaci levotiroxina per trattare l’ipotiroidismo. Ma man mano che l’interesse crebbe nella medicina naturale negli anni ’80, i medici integrativi e olistici iniziarono a prescrivere nuovamente la tiroide essiccata naturale, che era rimasta sul mercato, sebbene con una piccola quota di mercato.
Alcuni dei medici più anziani che avevano precedentemente utilizzato la tiroide disseccata naturale con i loro pazienti, riportarono alcuni pazienti a droghe tiroidee essiccate naturali. Alcuni di questi pazienti si erano lamentati, dopo essere passati a levotiroxina, che i loro sintomi erano peggiorati o non potevano essere risolto.
Sebbene molti pazienti e medici della tiroide rimangano inconsapevoli dell’eliminazione di ipotiroidismo al di fuori della levotiroxina, negli anni ’90 è aumentata la consapevolezza dell’NDT come un’opzione, per diversi motivi:
- l’ascesa di Internet
- ha aumentato l’accesso del paziente ad altri pazienti
- accresciuta condivisione di informazioni tra pazienti e professionisti
Sempre più pazienti sintomatici e insoddisfatti della tiroide che assumono levotiroxina sono diventati più consapevoli che i farmaci tiroidei disidratati naturali erano un’alternativa alla levotiroxina.
L’uso di questi farmaci è aumentato e alcuni pazienti hanno riscontrato che i loro sintomi e livelli di sangue della tiroide erano meglio controllati sulla tiroide essiccata naturale rispetto alla levotiroxina o addirittura alla levotiroxina più una forma sintetica di T3 (il marchio è Cytomel, e Generalmente è conosciuta come liothyronine.)
La polemica crebbe mentre sempre più pazienti chiedevano la tiroide essiccata naturale, e più praticanti, in particolare quelli con un focus più integrativo, lo prescrivevano. La disinformazione abbondava, con alcuni medici che affermavano erroneamente che i farmaci naturali della tiroide essiccati erano disponibili senza prescrizione medica o erano fatti da mucche, e quindi erano un rischio.
Le linee guida ufficiali di trattamento raccomandano la levotiroxina e l’uso specifico scoraggiato dei farmaci tiroidei disidratati naturali.
Tuttavia, con l’aumento del potere e della conoscenza del paziente, e con l’olistica e la medicina alternativa guadagnati un maggiore appiglio, il numero di prescrizioni per i farmaci tiroidei naturali aumentò. Un laboratorio, Western Research, che aveva prodotto droghe tiroidee disidratate naturali Nature-throid e Westhroid (ora WP Thyroid), è stato acquistato da RLC Labs, e questi due farmaci hanno conquistato anche una maggiore quota di mercato.
Le più recenti linee guida di pratica clinica per l’ipotiroidismo negli adulti, pubblicate dall’American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) e dall’American Thyroid Association (ATA), hanno travisato la tiroide essiccata naturale. Le preoccupazioni con la discussione sulla tiroide naturale della linea guida sono riassunte in questo articolo, ma in sostanza, hanno continuato a suggerire erroneamente che i farmaci da prescrizione NDT provenivano da mucche e hanno cercato di chiudere l’argomento dicendo "Non ci sono prove a sostegno dell’uso della tiroide essiccata l’ormone in preferenza alla monoterapia con L-tiroxina nel trattamento dell’ipotiroidismo e quindi dell’ormone tiroideo essiccato non dovrebbe essere usato per il trattamento dell’ipotiroidismo. "
Non hanno menzionato che non ci sono prove a supporto dell’uso di levotiroxina rispetto alla tiroide essiccata naturale. La ricerca semplicemente non era stata fatta in entrambi i modi, quindi anni di abitudine, dogma e marketing sembravano essere le forze trainanti dietro le loro raccomandazioni, non i risultati di studi di ricerca pubblicati su riviste in doppio cieco e sottoposti a peer-review.
Confronto tra levotiroxina e tiroide essiccata naturale
Un recente studio randomizzato, in doppio cieco, effettuato su crossover ha confrontato la tiroide disseccata naturale con levotiroxina. Lo studio ha valutato 70 pazienti (età 18-65) che avevano ipotiroidismo primario. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a tiroide essiccata naturale o levotiroxina per 16 settimane.
A conclusione dello studio, ai pazienti è stato chiesto quale regime preferivano e quasi il 49% preferiva la tiroide essiccata naturale, contro quasi il 19% che preferiva la levotiroxina. Circa il 33 percento non ha specificato una preferenza. I pazienti che assumevano la tiroide essiccata naturale hanno perso circa tre libbre, rispetto ai pazienti trattati con levotiroxina, che non hanno perso peso.
Quella ricerca è stata presentata alla Società Endocrina; un importante e importante paziente affetto da tiroide. I pazienti e i professionisti hanno il diritto di prescrivere e assumere qualsiasi marca o tipo di farmaco sostitutivo dell’ormone tiroideo in modo sicuro e ottimale per ogni paziente.
Una parola di Verywell
Se sei interessato a esplorare l’NDT come trattamento per il tuo ipotiroidismo, tieni presente:
- Potrebbe essere necessario lavorare con un medico integrativo o olistico, rispetto a un endocrinologo.
- Dovresti lavorare con un professionista con esperienza nella prescrizione di NDT e nella gestione dei pazienti con NDT.
- Non è mai una buona idea acquistare farmaci da prescrizione off-shore, senza prescrizione medica, e prenderli senza la supervisione di un medico.
- Gli integratori non steroidei di supporto della tiroide ghiandolare non sono prescritti per la terapia di sostituzione dell’ormone tiroideo e non sono un sostituto per la prescrizione.
