Vivere con la lochia

Fin dall’inizio della gravidanza fino alla fine, quando il bambino finalmente arriva, il tuo corpo è un lavoro ininterrotto. Tutti i tipi di modifiche si svolgeranno nel corso delle 40 settimane che ti aspetti. Questo non finisce quando si partorisce, naturalmente; il tuo corpo attraverserà una serie di altre trasformazioni fisiche per tornare a uno stato non gravido.

Uno di questi è un periodo prolungato di sanguinamento chiamato lochia in cui il rivestimento dell’utero, l’endometrio, viene rimosso e l’utero si restringe fino al suo stato pre-gravidanza – la dimensione e la forma di una pera. Ecco alcune cose importanti da sapere su questa parte normale e necessaria della guarigione dopo il parto.

Una linea temporale di Lochia

Quasi immediatamente dopo che il tuo bambino è nato, la placenta che l’ha nutrita mentre era nel tuo grembo si allontana dal rivestimento dell’utero. Se hai avuto un parto vaginale, uscirà dal tuo corpo nello stesso modo in cui lo ha fatto il tuo bambino: alcune contrazioni lo spingono verso il basso attraverso il canale del parto. Potresti non accorgertene nemmeno quando succede; sarai troppo occupato per conoscere il tuo neonato. Se hai un taglio cesareo, il medico rimuoverà chirurgicamente la placenta.

Una volta che la placenta è fuori dal tuo corpo, il tuo utero continuerà a contrarsi, questa volta per aiutare a sigillare i vasi sanguigni dove la placenta si è impiantata nell’endometrio.

Questa è una parte molto importante del parto perché i problemi con la consegna della placenta sono una delle principali cause di emorragia postpartum. Queste contrazioni iniziali fanno anche parte del processo di ritorno dell’utero alle sue dimensioni normali.

Mentre sta accadendo, l’utero si scioglierà anche sangue, tessuti e muco dell’endometrio.

Questo avviene in tre fasi che variano in lunghezza e rappresentano la normale guarigione dell’endometrio durante la ricostruzione dopo il parto.

Lochia Rubra

Questo è il primo e più pesante palcoscenico di lochia. Il sangue espulso durante lochia rubra sarà rosso vivo. Aspettatevi di passare anche coaguli di sangue; questi sono solo grumi di globuli rossi. Affinché l’utero possa liberarsi da questi grumi, dovrà contrarsi molto, quindi puoi aspettarti di sperimentare crampi che a volte possono essere dolorosi. La fase di lochia rubra dura tipicamente per sette giorni circa. Se l’emorragia durante questo periodo è eccessivamente pesante o continua oltre le due settimane dopo aver avuto il bambino, informa il tuo OB-GIN o il tuo educatore. Emorragia anormale dopo il parto può essere un segnale che non tutta la placenta è stata consegnata e che potrebbe essere un’emergenza medica, che porta a complicazioni come emorragia e infezione.

Lochia Serosa

Il sangue durante questa seconda fase di sanguinamento postpartum è più sottile nella consistenza e di colore brunastro o rosa. La maggior parte del sangue espulso durante questo periodo verrà ancora dall’area in cui è stata fissata la placenta mentre l’utero lavora per guarirla completamente. La serosa sierica tipicamente si ferma dopo circa due settimane, anche se per alcune donne può durare da quattro a anche sei settimane dopo il parto.

Potresti notare che il flusso sarà più pesante quando sei stato fisicamente attivo. Se l’emorragia non ritorna alla normalità entro un giorno circa o se la quantità di sangue sembra eccessiva, consultare il personale sanitario. Tieni presente che qualsiasi sanguinamento che continua per più di sei settimane dopo il parto deve essere valutato dal medico. Sanguinamento postparto prolungato potrebbe essere un segno di una rara complicanza della gravidanza chiamata malattia trofoblastica gestazionale.

Lochia Alba

In questo stadio finale di lochia, piuttosto che sangue, vedrai uno scarico bianco o giallastro che si genera durante il processo di guarigione e la ricostruzione iniziale del tuo endometrio.

Aspettatevi che questa dimissione continui per circa sei settimane dopo il parto, ma tenete presente che potrebbe andare oltre se la seconda fase di lochia durasse più di due settimane.

Fatti da sapere sul sanguinamento postpartum

Non usare tamponi o una coppetta mestruale. Potresti metterti a rischio di infezione mentre il tuo utero e l’endometrio guariscono. Mentre stai facendo scorta di pannolini per il tuo bambino prima di partorire, assicurati di disporre di una buona scorta di assorbenti per te stesso.
Prenditi una pausa dal sesso. La maggior parte dei medici dice alle nuove mamme di evitare i rapporti sessuali fino ad almeno sei settimane, il che è tipico quando avviene la visita di routine dopo il parto. Come con l’uso di tamponi, la preoccupazione è un aumento del rischio di infezione.
Usa controllo delle nascite. Non appena ti viene data la luce verde per fare sesso, assicurati di usare il controllo delle nascite. Ovulerai prima di ottenere il tuo primo ciclo dopo aver avuto un bambino, il che significa che puoi rimanere incinta di nuovo prima che ciò accada.
Non confondere sanguinamento post-partum per un periodo mestruale. Potrebbero essere necessarie parecchie settimane o addirittura mesi prima che le mestruazioni normali riprendano dopo che hai un bambino. Ci vorrà più tempo per il tuo ciclo di ritorno se stai allattando al seno. Tuttavia, l’allattamento al seno non causerà un cambiamento significativo nella normale progressione della lochia postpartum.
Fiutare i segni di infezione. Durante tutte e tre le fasi di lochia, il sanguinamento dovrebbe avere un odore simile a quello del normale flusso mestruale. Se noti un odore offensivo o insolito, consulta il medico.