Suggerimenti per l’amministrazione sicura dei farmaci

Gli errori di somministrazione dei farmaci, o gli errori che comportano farmaci, sono così comuni che nella professione medica abbiamo i "5 diritti" che ci aiutano a evitarli. I cinque diritti sono:

1. La dose giusta
2. La medicazione giusta
3. Il paziente giusto
4. La via giusta
5. L’ora giusta

Fondamentalmente, prima che un’infermiera o un altro operatore sanitario dia una medicina ci chiediamo: "È questa la giusta dose di farmaci giusti dati al paziente giusto nel modo giusto al momento giusto? "

Ci dovrebbe essere una cosa aggiunta alla lista quando si somministrano farmaci in casa: la giusta conservazione.

Questo metodo ha contribuito a evitare molti incidenti che coinvolgono farmaci negli ospedali e in altre strutture sanitarie e può aiutarti a evitare incidenti anche a casa tua. Se sei incaricato di somministrare farmaci a qualcuno di cui ti stai prendendo cura, i "5 diritti" sono qualcosa che dovresti conoscere e iniziare a controllare nel momento in cui ricevi la prescrizione dal medico.

Poiché ci possono essere differenze nel modo in cui gli ordini di farmaci vengono dati e ricevuti in cure palliative e in hospice, cercheremo di includere le variazioni quando appropriato.

Prendere appunti presso l’ufficio del medico o la visita dell’infermiera

Quando il medico o l’infermiera ti dice di iniziare a dare un nuovo farmaco, prendi nota. Annota il nome del farmaco, la dose che darai e le istruzioni che ti danno su come somministrarlo. Per esempio, quando sto visitando un paziente e informo che inizieranno la soluzione di morfina orale a 5 mg ogni 4 ore, se necessario, li istruirò a prendere le proprie note oltre a quelle che scriverò per loro.

Dico loro come viene somministrato il farmaco; per esempio, una soluzione concentrata di 20 mg di morfina per ogni millilitro di liquido. Dirò loro che 5 mg di morfina equivalgono a 0,25 ml. Porto con me un campione della bottiglia e del contagocce che le nostre forniture di farmacia. Gli mostro il contagocce e preparo una dose campione di farmaci.

Posso disegnare un diagramma del contagocce a cui possono riferirsi in seguito. Dico loro a che cosa serve il farmaco, quanto spesso darlo e come tenere un registro di ciò che hanno dato. Si spera che le loro note assomiglino a qualcosa del genere:

• Soluzione di morfina orale
• 5 mg o 0.25 ml o 1/4 del contagocce
• Dare ogni 4 ore se necessario per il dolore
• Annotare data, ora e dose date

Prendere le proprie note, anche se il medico o l’infermiere scrive le loro stesse istruzioni per te. Probabilmente capirai meglio le istruzioni che hai annotato rispetto a quelle scritte da qualcun altro. Prendere appunti aiuta anche a solidificare le informazioni nella tua memoria.

Controllare la prescrizione in farmacia

Se si preleva il farmaco in farmacia o viene consegnato a casa, controllare sempre il farmaco prima di accettare la consegna di esso. Assicurati che sia lo stesso farmaco e la stessa dose, o concentrazione, delle note che hai preso. Controlla che il nome del paziente sulla bottiglia sia tuo paziente. Controlla anche che le istruzioni siano le stesse di quelle che hai annotato. Se le istruzioni variano, contattare il proprio medico per chiarire prima di dare qualsiasi farmaco.

Conservare correttamente il farmaco

Alcuni farmaci hanno requisiti di conservazione specifici per preservarne l’efficacia.

L’insulina, alcuni antibiotici liquidi e molti altri farmaci devono essere refrigerati. Qualsiasi tipo di farmaco sotto forma di supposta dovrà essere conservato in un luogo fresco per evitare che diventino troppo morbidi. La nitroglicerina deve essere protetta dalla luce solare. Consultare sempre il farmacista per istruzioni specifiche sulla conservazione dei farmaci e assicurarsi di seguirli.

È anche molto importante conservare tutti i farmaci nei loro contenitori originali. I casi di pillole sembrano come se fossero convenienti, e probabilmente lo sono, ma una volta che li riempiono, può essere fonte di confusione distinguere i farmaci.

È molto più sicuro, se un po ‘meno conveniente, tenere tutte le medicine nelle proprie bottiglie.

Dare la giusta dose

OK, probabilmente stai dicendo "Duh!", Ma si spera che tu non abbia saltato questa parte. Mentre è buon senso dare la dose giusta di farmaci, come non dare la dose giusta. Ad esempio, se un farmaco richiede una dose di 1 cucchiaino da tè, potresti essere tentato di rompere i tuoi cucchiai dosatori per la cottura o, peggio ancora, il tuo cucchiaio mescolantesi (beh, si chiama un cucchiaino, giusto?). Ci possono essere ampie variazioni nei cucchiai di agitazione e persino misurini di misurazione calibrati, quindi è meglio dare sempre il farmaco con il dispositivo di misurazione che il farmacista ti dà.

Le pillole possono essere altrettanto difficili. Potresti avere una prescrizione che richiede 1/2 compressa di un farmaco. Potresti essere tentato di mordere semplicemente la pillola a metà ma saresti molto più sicuro usando uno splitter per pillole. Questi possono essere acquistati presso la tua farmacia o possono essere forniti dal tuo hospice o da un’altra agenzia sanitaria. Le capsule di farmaci non dovrebbero essere aperte e divise. Mai.

Lascia la medicina attraverso la via giusta

Se un farmaco viene ordinato per via orale, significa che il paziente dovrà ingerirlo. Se la deglutizione delle pillole è un problema per il paziente, informi sempre il medico o l’infermiere. Si può anche chiedere al farmacista se il farmaco si presenta in forma liquida. Non dovresti mai schiacciare un farmaco e metterlo in qualcosa, come la salsa di mele, a meno che il dottore, l’infermiera o il farmacista non ti dicano che va bene. Alcuni farmaci sono a rilascio prolungato, il che significa che danno una dose fissa di farmaci a intervalli regolari durante il giorno. La frantumazione di questi tipi di pillole consentirebbe una grande dose di farmaci da consegnare tutto in una volta.

Un altro consiglio: se un farmaco viene ordinato come supposta, non cercare di far deglutire il paziente. Una supposta deve essere data nel retto. Se non sei sicuro di come darlo, chiedi a qualcuno di mostrartelo. È davvero una cosa semplice da fare:

• Avere alcuni guanti e lubrificazione a portata di mano per il compito.
• Indossa i guanti di lattice.
• Rivestire la supposta con la lubrificazione e inserirla delicatamente nel retto.
• Se incontri una forte resistenza, fermati.
• Dovresti essere in grado di farlo scorrere facilmente fino a quando non viene "ingoiato" dal retto.

Tenere un registro delle medicine

Il medico o l’infermiere potrebbero chiederti di tenere un registro di eventuali farmaci prescritti su base "come necessario" (o "prn"). Questi possono essere farmaci per il dolore, farmaci usati per trattare nausea e vomito, ecc. Vogliono che tu scriva la data, l’ora, la dose e la ragione che hai dato al farmaco. Questo li aiuta a determinare quali sintomi stanno causando i problemi del paziente e quali farmaci sono efficaci nel trattarli.

È anche importante per te tenere un registro dei farmaci che assumi regolarmente. Prendersi cura di qualcuno è dispendioso in termini di tempo e stressante e non è raro che i caregivers si chiedano se hanno già dato un farmaco particolare. Tenere un registro può comportare un onere dal carico pesante.

Un registro può anche essere utile se ci sono più di un caregiver o qualcuno che entra per aiutare temporaneamente. Non dovrai chiedertelo se la zia Mary ha già dato la medicina prima che partisse per il negozio.

Utilizzare un programma di elaborazione testi, se disponibile, e creare un registro che può essere stampato quando necessario. È anche possibile scrivere a mano un registro e fare copie nel centro di copia locale.

Ecco un esempio di un log del farmaco per i farmaci "come necessario" o "prn":

In questo esempio, il caregiver ha tenuto un registro di quale giorno e ora è stato somministrato il farmaco e quanto. Questo tipo di registro può aiutare gli operatori sanitari a determinare la quantità di un farmaco somministrato al paziente e la sua efficacia.

Ecco un esempio di registro dei farmaci per i farmaci regolarmente programmati:

In questo esempio, il caregiver ha contrassegnato che hanno dato tutti i farmaci del mattino: se un nuovo caregiver interveniva per prendere il controllo alle 9: 00a, potevano vedere che tutti i farmaci del mattino erano già stati somministrati e che il farmaco serale non lo era. Un registro come questo può aiutare a prevenire le dosi dimenticate o sovradosaggio di farmaci

Prendere semplici passi come seguire i "5 diritti" e tenere registri accurati può aiutare a garantire la sicurezza del paziente o della persona amata. Fornire farmaci correttamente può migliorare il comfort e la qualità della vita di chi si sta curando per.