Se sei stato morso da un animale con sospetto di rabbia, è possibile eseguire un test sull’animale per diagnosticare la rabbia. Dovresti anche chiamare le autorità locali per il controllo degli animali per catturare in sicurezza un animale selvatico o potenzialmente rabbioso.
Testare l’animale
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i pipistrelli, le puzzole, i procioni e le volpi che mordono gli esseri umani dovrebbero essere sottoposti a eutanasia e testati il prima possibile.
Per eseguire il test, l’animale deve essere sottoposto a eutanasia e campioni di tessuto prelevati dal cervello. Negli Stati Uniti, i risultati dei test sulla rabbia sono solitamente pronti entro 24-72 ore dal momento in cui l’animale viene sottoposto ad eutanasia. (Il test richiede due ore, ma il campione deve essere inviato ad un laboratorio diagnostico.)
Non tutti gli animali che mordono o graffiano un uomo sono sottoposti ad eutanasia e testati. Gli animali che sono considerati meno esposti alla rabbia (come un gatto o un cane domestico sano e vaccinato) possono essere osservati per 10 giorni.
Poiché la rabbia è un’urgenza medica e un’infezione potenzialmente fatale, il tuo medico e il dipartimento sanitario locale o statale spesso decideranno rapidamente se hai bisogno di una vaccinazione antirabbica in base al tipo di animale e di esposizione, così come le informazioni sulle infezioni degli animali nella tua zona .
Laboratori e test
Per qualcuno che presenta sintomi ma non è stato diagnosticato, nessun singolo test è considerato sufficiente per diagnosticare la rabbia in una persona vivente, ma i seguenti test possono essere eseguiti in alcune situazioni.
Puntura lombare
In alcuni casi, i fornitori controllano il liquido spinale della persona. Ciò comporta l’uso di una puntura lombare, noto anche come spinale. Con l’aiuto di un ago speciale, i medici possono estrarre una piccola quantità di liquido cerebrospinale (CSF) dal canale spinale, quindi inviare quel campione a un laboratorio per l’analisi.
Sebbene vengano spesso eseguiti negli ospedali, le punture lombari vengono talvolta eseguite direttamente presso l’ufficio del medico. La procedura totale dura circa 15 minuti.
Dopo aver usato un anestetico locale per intorpidire la pelle, il medico inserirà un ago sottile nella parte inferiore della colonna lombare. Per creare spazio sufficiente per l’ago, è possibile che venga chiesto di piegarsi in avanti, di solito mentre si è seduti o sdraiati di lato.
Una volta completato il prelievo spinale, dovresti sdraiarti per almeno un’ora e trascorrere le successive 24 ore a riposo e bere molti liquidi. In molti casi, i pazienti dovranno rimanere all’ospedale o all’ambulatorio medico per un massimo di quattro ore.
Mentre le persone sperimentano raramente gravi complicazioni dopo aver subito un prelievo midollare, si può avvertire dolore quando si inserisce l’ago. Nelle ore (oa volte giorni) che seguono la procedura, alcuni pazienti sperimentano anche mal di testa, nausea, battito cardiaco accelerato e / o bassa pressione sanguigna.
In caso di sanguinamento o segni di infiammazione dopo un prelievo spinale, consultare immediatamente il medico.
Biopsie cutanee
Le biopsie cutanee sono un altro tipo di test di laboratorio a volte usato per diagnosticare la rabbia. Dopo aver intorpidito l’area con un anestetico locale, il medico preleverà un piccolo campione di pelle sulla nuca.
In laboratorio, gli analisti controlleranno il campione per le proteine del virus della rabbia.
Altri esami
Gli operatori sanitari possono cercare anticorpi contro il virus della rabbia in campioni di saliva e siero (cioè la porzione liquida di sangue che rimane dopo la coagulazione). La presenza di anticorpi indica un’infezione.
Imaging
Alcuni test di imaging possono aiutare nella diagnosi di encefalite da rabbia (cioè, infiammazione acuta del cervello causata da infezione da rabbia). Questi test di imaging includono la risonanza magnetica della testa e le scansioni TC della testa.
Head MRI
"MRI" sta per "risonanza magnetica", una procedura che prevede l’uso di magneti e onde radio per creare immagini dettagliate del cervello e dei tessuti nervosi che lo circondano.
Prima di sottoporsi a risonanza magnetica, è possibile che venga somministrato un colorante speciale (denominato "materiale di contrasto"), che aiuta a migliorare la chiarezza dell’immagine del radiologo. Questo colorante viene generalmente somministrato per via endovenosa attraverso la mano o l’avambraccio. Sebbene il colorante sia molto sicuro, alcune persone potrebbero avere reazioni allergiche. Inoltre, il tipo più comune di colorante (gadolinio) può essere dannoso per le persone con problemi renali.
Solitamente eseguita in un ospedale o in un centro di radiologia, la risonanza magnetica di solito dura da 30 a 60 minuti. La procedura non causa dolore e non c’è tempo di recupero.
Durante una risonanza magnetica, ti troverai su un tavolo stretto, che poi scivolerà in uno scanner a forma di tunnel. Se sei claustrofobico o a disagio in spazi ristretti, informi il medico prima di sottoporti a risonanza magnetica. I farmaci possono aiutare ad alleviare la tua ansia durante la procedura.
Deve anche informare il medico se ha:
- fermagli per aneurisma cerebrale
- valvole cardiache artificiali
- defibrillatore cardiaco o pacemaker
- impianti dell’orecchio interno (coclea)
- malattia renale o dialisi
- un’articolazione artificiale recentemente posizionata
- uno stent per vasi sanguigni
- un allergia allo iodio, che viene utilizzata nel materiale di contrasto
Inoltre, assicurati di informare il tuo medico se hai lavorato con la lamiera in passato.
Per prepararti alla risonanza magnetica della testa, molto probabilmente ti verrà chiesto di non mangiare o bere nulla per 4-6 ore prima. Tuttavia, puoi tornare alla normale dieta, attività e uso di farmaci subito dopo il test.
Scansioni TC del capo
In una scansione TC (tomografia computerizzata), i raggi X vengono utilizzati per creare immagini della testa. Come la risonanza magnetica della testa, le scansioni TC della testa vengono eseguite negli ospedali e nei centri di radiologia.
Durante la scansione TC della testa, ti troverai su un tavolo stretto che scorre al centro di uno scanner CT. Mentre sei all’interno dello scanner, il raggio dei raggi X della macchina ruoterà intorno a te. La scansione completa richiede in genere da 30 secondi a pochi minuti.
Come per alcune risonanze magnetiche, alcuni esami TC richiedono l’uso di una tinta speciale somministrata per via endovenosa attraverso la mano o l’avambraccio. Prima di ricevere la tintura, informi il medico se ha problemi ai reni o assume la metformina per il trattamento del diabete.
Sebbene le scansioni TC della testa siano indolori, il materiale di contrasto può innescare diversi effetti collaterali, tra cui: slight una leggera sensazione di bruciore.
- un sapore metallico in bocca.
- vampate di calore del corpo.
- In rari casi, il colorante può causare anafilassi (una risposta allergica pericolosa per la vita). In caso di problemi di respirazione durante il test, avvisare immediatamente l’operatore dello scanner. Dillo a un operatore sanitario se hai del metallo dentro o sul tuo corpo e non entrare in una sala di risonanza magnetica con nulla di metallo.
A differenza delle risonanze magnetiche, le scansioni TC del capo comportano il rischio di essere esposte alle radiazioni. Mentre c’è qualche preoccupazione che avere molte radiografie o scansioni CT nel tempo può aumentare il rischio di cancro, il rischio di una singola scansione è piccolo.
Diagnosi differenziale
Se stai valutando un possibile caso di rabbia, durante la diagnosi possono essere prese in considerazione le seguenti condizioni:
avvelenamento da atropina
- sindrome di Guillain-Barre
- altre cause infettive di encefalite
- psicosi
- tetano
- Il medico utilizzare i criteri di diagnosi per ciascuno di questi per confermare o escludere una diagnosi.
