Forse sin dall’inizio dei tempi, gli esseri umani sono stati attivamente impegnati nella ricerca dell’auto-miglioramento. Pertanto, non dovrebbe sorprendere che la chirurgia plastica possa essere una delle più antiche arti curative del mondo. In effetti, esiste una documentazione sull’uso di mezzi chirurgici per la correzione di lesioni facciali risalenti a oltre 4000 anni fa.
Chirurgia plastica iniziata con innesti di pelle nell’antica India
I medici nell’antica India utilizzavano innesti di pelle per il lavoro ricostruttivo già nell’800 a.C. Successivamente, nei paesi europei, i progressi della chirurgia plastica sono stati lenti a venire. Tuttavia, la medicina orientale ha preso più prontamente alla chirurgia plastica, e ci sono molti incidenti registrati di innesti cutanei e chirurgia ricostruttiva nel corso della storia in quella parte del mondo.
I progressi generali nella chirurgia plastica, come la maggior parte della medicina, sono stati lenti nel corso delle prossime migliaia di anni, poiché le tecniche utilizzate in India sono state introdotte in Occidente e successivamente perfezionate e adattate per nuove applicazioni. Tuttavia, vi furono progressi nella medicina durante il periodo greco-romano, e tale progresso fu documentato in testi antichi che furono disseminati nel tempo attraverso la civiltà.
Fu durante questo periodo che lo scrittore medico romano Aulo Cornelio Celso scrisse De "De Medicina" , che esponeva metodi chirurgici per ricostruire orecchie, labbra e nasi.Poi durante il primo periodo bizantino, Oribasio compilò un’enciclopedia medica completa dal titolo
"Sinagoga Medicae" . Questo lavoro di 70 volumi conteneva numerosi passaggi dedicati alle tecniche ricostruttive per riparare i difetti del viso.Il Medioevo e il Rinascimento
Sebbene la pratica della chirurgia ricostruttiva continuò per tutto l’alto Medioevo, ulteriori sviluppi significativi arrivarono ad una relativa stasi grazie alla caduta di Roma e alla diffusione del cristianesimo.
In gran parte, la scienza ha ceduto il passo al misticismo e alla religione. Infatti, a un certo punto durante questo periodo, papa Innocenzo III dichiarò che la chirurgia in ogni sua forma era espressamente proibita dalla legge della Chiesa.
Per la maggior parte, la ricerca della conoscenza scientifica è stata sostituita da un focus su preoccupazioni più personali e spirituali. Inoltre, la sicurezza dei pazienti chirurgici è stata ulteriormente compromessa dalla mancanza di standard di igiene e pulizia. Tuttavia, furono fatti alcuni piccoli passi avanti, incluso lo sviluppo del decimo secolo di una procedura per riparare un labbro leporino.
Durante il Rinascimento, ci furono progressi più significativi nella scienza e nella tecnologia, che portarono allo sviluppo di tecniche chirurgiche più sicure ed efficaci. Un testo islamico del XV secolo intitolato
"Chirurgia imperiale" fu scritto da Serafeddin Sabuncuoglu e includeva materiale sulla chirurgia maxillo-facciale e sulla chirurgia delle palpebre. Includeva anche un protocollo per il trattamento della ginecomastia che si ritiene sia la base per il moderno metodo di riduzione del seno chirurgico. Progress Born of War
Nel corso del diciassettesimo secolo, la chirurgia plastica era di nuovo in declino, ma verso la fine del XVIII secolo, il pendolo era oscillato nella direzione opposta.
Tuttavia, i successivi importanti progressi nella chirurgia plastica non dovevano essere fino al 20 ° secolo, quando le vittime della guerra fecero della chirurgia plastica ricostruttiva una necessità per molti soldati. In effetti, fu la prima guerra mondiale che portò la chirurgia plastica ad un nuovo livello all’interno dell’establishment medico.
Ai medici militari è stato richiesto di trattare molte lesioni facciali e alla testa causate da armi moderne, il che non era mai stato visto prima. Queste gravi ferite necessitavano di nuove e coraggiose innovazioni nelle procedure chirurgiche ricostruttive. Alcuni dei chirurghi più qualificati in Europa hanno dedicato le loro pratiche per riportare i soldati dei loro paesi all’integrità durante e dopo la guerra.
Fu in questo periodo che i chirurghi iniziarono a realizzare appieno la potenziale influenza che l’apparenza personale poteva esercitare sul grado di successo sperimentato nella sua vita. A causa di questa comprensione, la chirurgia estetica ha cominciato a prendere il suo posto come un aspetto un po ‘più rispettato della chirurgia plastica.
Questo progresso ha anche portato a una maggiore comprensione dell’anestesia e della prevenzione delle infezioni, consentendo ai chirurghi di eseguire una più ampia varietà di procedure sempre più complesse. Queste procedure includevano i primi casi registrati di chirurgia che erano veramente solo "cosmetici" in natura, come le prime procedure di rinoplastica e aumento del seno.
Storia della chirurgia plastica negli Stati Uniti
Sebbene molti di questi progressi medici abbiano avuto origine in Europa, ci sono stati altri progressi chirurgici negli Stati Uniti, inclusa la prima operazione di palatoschisi nel 1827, che è stata eseguita dal Dr. John Peter Mettauer usando strumenti chirurgici di sua progettazione. Tuttavia, non è stato fino all’inizio del 20 ° secolo che la moderna chirurgia plastica doveva essere riconosciuta come la sua specialità medica.
Nel 1907, il dottor Charles Miller scrisse il primo testo scritto specificamente sulla chirurgia estetica, intitolato The "La correzione delle imperfezioni delle cose"
. Il testo, sebbene in anticipo sui tempi, è stato comunque criticato e denunciato come "ciarlataneria" da molti chirurghi generali. Sfortunatamente, questo atteggiamento era prevalente nella comunità medica, che tendeva in gran parte a considerare i chirurghi estetici in generale, incluso il Dr. Miller, come ciarlatani o "ciarlatani". Altri chirurghi statunitensi di nota in questo periodo comprendevano il Dr. Vilray P. Blair, il Dr. William Luckett e il Dr. Frederick Strange Kolle. Il Dr. Blair eseguì la prima ramificazione della mandibola nel 1909 e pubblicò"Chirurgia e malattie della bocca e della mascella"
nel 1912, mentre il dottor Luckett descrisse una correzione per le orecchie sporgenti nel 1910, e il Dr. Kolle pubblicò il suo testo , "Chirurgia plastica e cosmetica" one, un anno dopo, nel 1911. L’importanza di un’istituzione americana Un’istituzione che svolse un ruolo molto importante nell’avanzamento e nel miglioramento della chirurgia plastica e della chirurgia in generale, fu Johns Hopkins . Fu lì che il Dr. William Stewart Halsted creò il primo programma di formazione per chirurgia generale negli Stati Uniti. Nel 1904 pubblicò The "The Training of a Surgeon", che gettò le basi per quello che sarebbe diventato il prototipo di tutti i moderni programmi di formazione chirurgica. Con questo, gli Stati Uniti potevano finalmente rivendicare un livello di sofisticazione chirurgica alla pari con l’Europa. Non passò molto tempo prima che gli Stati Uniti iniziassero a superare il resto del mondo, specialmente quando si trattava di specializzarsi nel campo della chirurgia.
Johns Hopkins era anche la casa del Dr. John Staige Davis, considerato da molti il primo americano a dedicarsi esclusivamente alla chirurgia plastica. Ha trascorso molti anni della sua vita lavorando per stabilire divisioni specializzate all’interno della pratica della chirurgia plastica. Nel 1916, ha contribuito con un importante contributo a
Journal of American Medical Associationche descriveva il ruolo della chirurgia plastica all’interno dello stabilimento medico, sottolineando nuovamente l’importanza della specializzazione sul campo.Gli anni ’40 e ’50
Nel 1946, era chiaramente giunto il momento di pubblicare una rivista scientifica destinata specificamente ai chirurghi plastici. Nel luglio di quell’anno, il primo numero del "Journal of Plastic and Reconstructive Surgery" divenne realtà. Da allora, la rivista è sempre stata un forum per la divulgazione di conoscenze e importanti scoperte tra i chirurghi plastici e i loro colleghi medici, tutti finalizzati a fornire benefici ai pazienti. Con la certificazione di bordo in vigore e la nascita della propria cartella clinica di chirurgia plastica, la chirurgia plastica è diventata pienamente integrata nell’edificio medico entro il 1950, dove ha iniziato a muoversi nella coscienza del pubblico. Fuori dagli ospedali da campo della Guerra di Corea sono arrivati ancora più progressi nella chirurgia ricostruttiva, comprese le tecniche di cablaggio interno per affrontare le fratture facciali e l’uso di lembi di rotazione per correggere lesioni e deformità della pelle. Chirurgia plastica moderna
La storia moderna della chirurgia plastica ha iniziato a prendere forma negli anni ’60 e ’70. I chirurghi plastici si stavano spostando in prima linea nell’establishment medico, tra cui un chirurgo plastico che fu nominato Surgeon General nel 1969 e un altro che vinse un premio Nobel.
Ci sono stati anche molti sviluppi scientifici significativi durante questo periodo. Il silicone era una sostanza di nuova creazione che stava crescendo in popolarità come punto fermo di alcune procedure di chirurgia plastica. Inizialmente, è stato usato per trattare le imperfezioni della pelle. Poi, nel 1962, il dott. Thomas Cronin ha creato e presentato un nuovo dispositivo per protesi mammarie realizzato in silicone. Nel corso del decennio successivo, le protesi al silicone sono state sviluppate per essere utilizzate in quasi tutte le parti immaginabili del viso e del corpo. Negli anni ’80, i chirurghi plastici e i sostenitori della chirurgia plastica hanno fatto una grande spinta per espandere la consapevolezza pubblica e migliorare la percezione pubblica della chirurgia plastica. Questo aumento della quantità e della qualità delle informazioni disponibili per i consumatori, insieme al boom economico degli anni ’80, ha iniziato a rendere la chirurgia plastica più accessibile per l’America tradizionale. La crescita è continuata negli anni ’90, nonostante i problemi causati dalla riforma dell’assistenza sanitaria, che ha causato forti riduzioni dei rimborsi da parte delle compagnie di assicurazione per il lavoro ricostruttivo. Molti chirurghi sono stati costretti a concentrarsi maggiormente sul lavoro cosmetico per rimanere in pratica, e alcuni hanno deciso di rinunciare completamente alla chirurgia ricostruttiva.
Sorprendentemente, la crescente controversia sulle protesi mammarie al silicone non sembra scoraggiare un numero sempre crescente di pazienti dal cercare procedure cosmetiche. Poi, nel 1998, il presidente Bill Clinton firmò un disegno di legge che includeva una disposizione che imponeva alle compagnie di assicurazione di coprire i costi della chirurgia per la ricostruzione del seno post mastectomia.
Chirurgia plastica oggi
Negli anni 2000, la chirurgia estetica ha goduto di un’esplosione di popolarità, ei progressi della medicina hanno reso possibili prodezze ricostruttive che erano solo un sogno di quello che potrebbe essere un giorno. In questa epoca di comunicazione accelerata, Internet e la televisione sono entrati in gioco e ora possiamo visualizzare praticamente qualsiasi tipo di procedura di chirurgia plastica dal comfort delle nostre case.
Attualmente, la tendenza più importante nella chirurgia plastica è un passaggio verso procedure meno invasive progettate per evitare i segni visibili dell’invecchiamento. In effetti, le procedure più popolari in questo momento comportano l’uso di sostanze iniettabili, come filler antirughe facciali e, in particolare, Botox. Si stima che ci siano oltre 1,1 milioni di iniezioni di botox somministrate negli Stati Uniti ogni anno, e tale numero è in costante crescita.
Anche tra i chirurghi plastici, c’è stato un considerevole dibattito etico sull’avvento di "Plastic Surgery Reality TV". Lo show televisivo Extreme "Extreme Makeover" while, anche se popolare, è stato oggetto di alcune controversie. Quanto è troppo, e che tipo di valori stiamo insegnando attraverso la programmazione come questa?
Naturalmente, diversi altri spettacoli con temi di chirurgia plastica hanno seguito le orme di Extreme "Extreme Makeover"
. Nonostante i dibattiti in corso sui loro meriti, non c’è dubbio che le persone stanno pensando e parlando di chirurgia plastica più che mai nella sua storia. Siamo tutti più istruiti come consumatori sui potenziali rischi e benefici della chirurgia plastica, e lo stigma che una volta era collegato alla chirurgia estetica sta cadendo nel dimenticatoio.
Una parola da Verywell
Per fortuna, parte della copertura mediatica che circonda la chirurgia plastica si è concentrata sul miracoloso lavoro ricostruttivo che i chirurghi plastici stanno facendo per migliorare la qualità della vita di coloro che altrimenti non avrebbero accesso all’aiuto. Sta diventando sempre più comune per i chirurghi plastici donare il loro tempo e notevoli talenti alla chirurgia ricostruttiva sui bambini con difetti alla nascita debilitanti che vivono in zone svantaggiate del mondo. Per molti di questi chirurghi, sono le loro pratiche di chirurgia estetica che consentono loro di offrire i loro servizi a questi giovani meno fortunati.
Queste dimostrazioni di altruismo hanno contribuito a migliorare la percezione pubblica della chirurgia plastica e a guidare l’idea che la chirurgia ricostruttiva e la chirurgia estetica può lavorare di pari passo per migliorare la qualità della vita di molti. Forse anche questo è in parte responsabile dell’incredibile crescita nel numero di persone che ottengono la chirurgia plastica anno dopo anno.
