Mal di testa nummulare, spesso localizzato nella regione parietale della testa, è un raro tipo di mal di testa che causa un dolore al cuoio capelluto affilato o lancinante.
Sintomi di un mal di testa nummulare
Il dolore di un mal di testa nummulare è di solito cronico che si verifica in una zona del cuoio capelluto circolare o di forma ellittica. È un tipo fisso di dolore, il che significa che la forma e la dimensione dell’area del dolore rimangono stabili.
L’area del dolore varia da circa 1 cm (un centesimo) a 6 cm (un lime).
Mentre un mal di testa nummulare può verificarsi ovunque sul cuoio capelluto, è più comunemente trovato sui lati della testa, un’area chiamata regione parietale. Raramente esiste un mal di testa nummulare su entrambi i lati della testa e raramente una persona ha più mal di testa nummulare (o più siti di dolore alla testa a forma di moneta).
Le persone con mal di testa nummulare descrivono spesso un’intensità del dolore da lieve a moderata, ma possono essere gravi. Il dolore è spesso descritto come lancinante o simile alla pressione. Alcune persone notano anche sensazioni anormali nell’area del dolore come formicolio, intorpidimento o allodinia, specialmente quando il mal di testa si rimette. Inoltre, un medico può essere in grado di riprodurre la tenerezza quando si preme sulla zona durante un esame fisico.
Diagnosi di una cefalea nummulare
Affinché venga diagnosticato un mal di testa nummulare, un medico ordinerà di solito l’imaging del cervello con una scansione tomografica computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI).
Ciò assicurerà che non ci sia altra causa per il mal di testa, soprattutto a causa della rarità del mal di testa nummulare. Il medico esaminerà attentamente anche il cuoio capelluto per accertarsi che non vi sia eritema, poiché l’herpes zoster può simulare il dolore di un mal di testa nummulare.
Le cause gravi di un mal di testa che possono simulare mal di testa nummulare includono:
• Cancro metastatico
• Un’infezione ossea come osteomielite
• Mieloma multiplo
• Malattia di Paget
Causa di mal di testa nummulare
La probabile causa di un mal di testa nummulare è un’irritazione localizzata o nevralgia di uno dei rami del nervo trigemino, che è un nervo situato nella zona facciale. Ci può anche essere una connessione tra il mal di testa nummulare e l’emicrania.
Trattamento del mal di testa nummulare
Molti farmaci diversi come anti-infiammatori non steroidei (FANS) e Neurontin (gabapentin) possono essere utilizzati per cercare di alleviare il mal di testa nummulare di una persona. Possono essere utili anche antidepressivi triciclici come Elavil (amitriptilina). Detto questo, non esiste una singola terapia che sia risultata essere sostanzialmente efficace nel trattamento del mal di testa nummulare, secondo uno studio condotto in Cefalalgia.
Botox può anche essere un’opzione per il trattamento di mal di testa nummular, soprattutto se non rispondono ai farmaci. La tossina botulinica è una tossina prodotta dai batteri Clostridium botulinum e agisce bloccando le connessioni nervose È stata approvata nell’ottobre 2010 dalla FDA per il trattamento dell’emicrania cronica.
Una parola da Verywell
A causa della rarità del mal di testa nummulare, assicurati di averlo correttamente valutato da un medico se sospetti questa diagnosi. Più che probabile, il medico eseguirà un cuoio capelluto completo e controllerà l’esame obiettivo e raccomanderà l’imaging cerebrale per escludere altre cause.
