Lupus (lupus eritematoso sistemico o SLE) e l’invecchiamento possono influenzarsi a vicenda. Il lupus può influenzare il normale processo di invecchiamento e il normale processo di invecchiamento può influire sui sintomi e sulla qualità della vita con il lupus. Cosa dovresti sapere?
Lupus e Invecchiamento
Probabilmente sai che il lupus è una malattia che dura tutta la vita e sai come ti senti oggi. Ma come ti tratterà la malattia mentre invecchi?
Diamo un’occhiata ad alcuni dei modi più importanti in cui l’invecchiamento può influenzare e modificare i sintomi del lupus, e come il lupus influisce sul normale processo di invecchiamento. Inizieremo discutendo alcuni dei problemi che potresti incontrare man mano che invecchi con il lupus, ma parleremo anche di alcuni aspetti positivi dell’invecchiamento con la malattia. Invecchiando con il lupus non è tutto negativo.
Problemi associati al lupus e all’invecchiamento
È logico che il lupus e l’invecchiamento si influenzino a vicenda. Dopo tutto, ci sono somiglianze immunologiche tra lupus e invecchiamento a livello clinico, cellulare e molecolare. Caratteristiche come un aumentato rischio di infezione e un’aumentata incidenza di tumori sono comuni sia al lupus che all’invecchiamento. Ma come si traducono queste caratteristiche nella vita reale? Cosa potresti aspettarti quando invecchi con il lupus?
La gravità dei sintomi può peggiorare con l’età
Molte persone sono sollevate nel sentire che l’attività dei sintomi correlati al lupus può migliorare con l’età, ma abbiamo imparato che la gravità dei sintomi può aumentare. Parte del motivo dietro questo è che quando si invecchia non solo devi far fronte ai tuoi sintomi, ma devi anche far fronte alla somma dell’attività della tua malattia in passato e al danno che ha causato.
Il dolore cronico può essere una condizione difficile non solo a causa del dolore, ma a causa di un aumento del rischio di effetti collaterali legati al trattamento del dolore.
Farmaci antinfiammatori non steroidei come Advil (ibuprofene) hanno maggiori probabilità di causare disfunzione renale o sanguinamento gastrointestinale e Tylenol (acetaminofene), quando aiuta anche, potrebbe non essere la scelta migliore se si ha una disfunzione epatica. Ciò che poteva essere controllabile quando eri più giovane con un singolo trattamento correlato al dolore ora può richiedere più modalità.
L’affaticamento può anche essere progressivo, in quanto il comportamento sedentario legato all’accumulo di danno da lupus aggrava la fatica già presente.
Danni correlati al lupus nel corso degli anni
I danni si accumulano negli anni e possono portare alla distruzione delle articolazioni e al dolore cronico. Potrebbe essere necessario terapia fisica per affrontare la rigidità, o sostituzioni articolari per far fronte alla cartilagine erosa nelle ginocchia o nei fianchi. La chirurgia fisica o la chirurgia ortopedica possono aggiungere ulteriori visite cliniche, dolori e costi al tuo già completo programma di cura per te stesso con il lupus.
L’osteoporosi è comune
Con l’età, la progressiva perdita ossea può causare osteopenia o osteoporosi. C’è un aumentato rischio di osteoporosi con lupus per diversi motivi. Uno di questi è che alcuni dei farmaci per il lupus, come i corticosteroidi (ad esempio il prednisone) possono accelerare rapidamente la perdita ossea (osteoporosi indotta da glucocorticoidi).
La perdita ossea è stata osservata in alcune persone dopo solo una settimana di uso di steroidi. Anche lo stile di vita sedentario che convive con il lupus aumenta il rischio. Infine, sembra esserci un legame diretto tra lupus e perdita ossea.
Le fratture dovute alla perdita di tessuto osseo sono più comuni con il lupus, in particolare le fratture vertebrali (vertebrali). Infatti, le donne con lupus possono avere fino a cinque volte più probabilità di subire una frattura correlata all’osteoporosi rispetto a quelle senza la malattia. Anche il rischio per gli uomini con lupus è elevato.
Il fatto che tu sviluppi l’osteoporosi dipende da molti fattori, e il tuo peso, la tua genetica e se hai fumato tutti o meno hanno un ruolo.
Un test di densità ossea è raccomandato per tutte le donne di età superiore ai 65 anni, e ancora prima nella vita se sono presenti fattori di rischio, come il lupus.
Fortunatamente, ci sono modi per ridurre il rischio. Assicurarti di avere una vitamina D adeguata è utile e ha anche altri benefici per la salute per le persone con lupus. Se il medico non ha disegnato il livello di vitamina D, chiedilo. Le fonti di vitamina D includono la luce solare e alcuni cibi, ma per bassi livelli (o bassi livelli normali) può essere raccomandata la supplementazione di vitamina D3. Sono inoltre disponibili farmaci per la perdita ossea e, oltre ad aumentare la densità ossea, possono anche ridurre il rischio di fratture. A causa dell’elevato rischio di fratture con lupus, alcuni medici potrebbero raccomandare l’uso di farmaci in caso di osteopenia e osteoporosi.
La terapia sostitutiva ormonale può aumentare i rischi per la salute in Negli ultimi anni la terapia sostitutiva ormonale (HRT) è caduta in disgrazia a causa di un aumento del rischio di cancro al seno e malattie cardiovascolari. Detto questo, ci sono ancora molte donne che assumono questi farmaci con estrogeni più o meno progesterone.
Le donne in postmenopausa con lupus che stanno valutando la TOS dovrebbero discutere dei benefici e dei rischi con i loro medici. Negli studi, la terapia ormonale sostitutiva è stata associata ad un aumentato rischio di riacutizzazioni del lupus da lievi a moderate, ma nessun aumento di razzi gravi. D’altra parte, alcune donne trovano che la terapia ormonale sostitutiva migliora in modo significativo i sintomi della menopausa e migliora la qualità della vita.
Una considerazione importante è che le donne con lupus hanno un aumentato rischio di malattie cardiovascolari e coaguli di sangue, e la TOS può aumentare ulteriormente tale rischio.
Ogni donna è diversa e tutti questi fattori devono essere attentamente valutati nel prendere la decisione sulla terapia ormonale sostitutiva. Tieni presente che esistono metodi alternativi di gestione delle vampate di calore che potrebbero essere molto efficaci per alcune persone. Poiché le donne che hanno avuto un tumore al seno (o sono ad alto rischio) non dovrebbero usare la TOS, sono state fatte molte ricerche sulle misure fisiche e sui farmaci a base di erbe e farmaci progettati per ridurre i sintomi della menopausa. Ulteriori informazioni sulle opzioni di trattamento per la menopausa.
Associazioni positive
Tendiamo a concentrarci sugli aspetti negativi dell’invecchiamento e su come l’invecchiamento influisce negativamente sulle condizioni mediche croniche. La verità, tuttavia, è che ci sono anche aspetti positivi dell’invecchiamento con la malattia e talvolta concentrarsi su queste cose – i cosiddetti rivestimenti d’argento – rendono la gestione un po ‘più facile. Dopo tutto, stiamo imparando che la gratitudine nella vita è associata alla felicità e al benessere molto più del successo, della ricchezza o persino della salute.
L’attività del sintomo tende a migliorare con l’età
: man mano che una persona invecchia, l’attività del lupus o il grado di infiammazione e di autoimmunità si riducono tipicamente. Questo può portare ad aggiustamenti nel trattamento, inclusa una possibile riduzione dei farmaci. Questo miglioramento è abbastanza costante nel tempo e sembra non essere influenzato dallo stato della menopausa.
- Le persone anziane sono meno propense a sviluppare la nefrite da lupus: quando il lupus colpisce i reni, si parla di nefrite da lupus. Alcuni studi hanno scoperto che le persone anziane hanno meno probabilità di soffrire di malattie renali associate al lupus sebbene non sappiamo del tutto perché. Altri studi, tuttavia, suggeriscono che la gravità della nefrite da lupus può peggiorare con l’età. Per coloro che incontrano problemi renali, a qualsiasi età, il trattamento è lo stesso.
- Lupus può andare in remissione a qualsiasi età: la remissione di Lupus può verificarsi a qualsiasi età. Uno studio italiano pubblicato nel 2015 ha rilevato che il 37% delle persone con lupus che hanno ricevuto un trattamento standard è andato in remissione per almeno cinque anni. Non vi è ancora una definizione chiara di remissione nel lupus, ma in questo studio, quelli considerati con una remissione prolungata non avevano segni clinici o di laboratorio della malattia e non stavano più assumendo né corticosteroidi né farmaci immunosoppressori.
- Prendersi cura di te con il lupus mentre invecchiVivere con il lupus e sentirti buono quanto puoi coinvolgere più del prendere i farmaci. Anche senza il lupus, le persone tendono ad invecchiare meglio quando si presta attenzione alle questioni dello stile di vita come la dieta e l’esercizio fisico. Prendersi un po ‘di tempo per rivedere il proprio stile di vita e apportare le modifiche necessarie è valsa la pena.
Per i principianti, e se non hai pensato in modo specifico alla tua dieta e al lupus, impara a mangiare correttamente con il lupus. Una dieta ricca di frutta e verdura e un basso contenuto di cibi proinfiammatori è una buona scelta. Potresti anche voler aggiungere cibi anti-infiammatori alla tua dieta. Mentre non ci sono alimenti specifici che hanno dimostrato di alterare il corso del lupus, la curcuma della spezia (curcumina) sembra avere un effetto protettivo contro la nefrite da lupus, almeno nei topi.
Lo stress non solo ci fa sentire "stressati", ma provoca il rilascio di ormoni dello stress che possono avere effetti negativi su molte parti del corpo. Ci sono molte semplici tecniche di gestione dello stress che sono utili se stai vivendo con lupus o meno.
Le cadute sono una delle principali cause di lesioni e morte in quanto le persone invecchiano, e sappiamo già che le persone con lupus hanno maggiori probabilità di fratturare un osso (soprattutto la colonna vertebrale e le anche) quando cadono. Misure preventive come eliminare i tappeti, tenere gli oggetti fuori dalle scale, evitare i marciapiedi ghiacciati e accendere le luci quando ti alzi per andare al bagno di notte possono ridurre il rischio. Prenditi un momento per esaminare le misure che puoi adottare per ridurre il rischio di scivolate e cadute.
Ovviamente, le visite regolari del medico sono importanti per gestire uno qualsiasi dei potenziali fattori di rischio. Poiché il rischio di cardiopatie è aumentato con il lupus, il medico può prestare particolare attenzione ai fattori di rischio come ipertensione, aumento del colesterolo e insulino-resistenza o diabete. I tumori sono anche più comuni nelle persone con lupus, e poiché il rischio di cancro aumenta con l’età, è importante seguire le linee guida per la diagnosi precoce del cancro.
Alcune persone con il lupus scoprono che con l’età hanno finalmente il tempo di perseguire un gruppo di supporto per il lupus. Questi gruppi possono essere una meravigliosa fonte di supporto e allo stesso tempo dare accesso agli ultimi risultati della ricerca sul lupus. Dopotutto, nessuno è così motivato ad apprendere nuovi trattamenti e pensieri rispetto a chi vive con la malattia ogni giorno. Se non sei sicuro di dove cominciare, dedica un momento a scoprire come trovare un gruppo di supporto per il lupus, nella tua comunità o online ovunque.
Una parola da Verywell
Il lupus e l’invecchiamento sono associati in diversi modi, e la comprensione di questi problemi ti consente di essere il tuo difensore della tua salute e delle cure mediche. Con l’età, l’attività sintomatica con il lupus diminuisce spesso, ma i sintomi che sono presenti possono essere più gravi. L’accumulo di danni nel corso degli anni può comportare la necessità di sostituzioni articolari o altri trattamenti.
Il rischio di fratture correlate all’osteoporosi è molto più alto tra le persone con lupus rispetto alla popolazione generale, e tutti dovrebbero avere una scansione della densità ossea eseguita in qualche momento prima che raggiungano l’età di 65 anni (e molto prima per alcune persone). Se sviluppa perdita ossea, ci sono farmaci disponibili che possono ridurre il rischio di fratture. Ciò detto, praticare la cautela e pensare alla prevenzione delle cadute è probabilmente altrettanto utile.
Insieme con una riduzione dell’attività dei sintomi, il rischio di lupus nefrite può diminuire con l’età. E, come per le persone di qualsiasi età con lupus, a volte può essere raggiunta una remissione prolungata, anche negli anziani.
