Le ossa metatarsali sono le ossa lunghe che collegano la caviglia alle dita dei piedi. Tra le teste delle ossa metatarsali e il fondo delle falangi prossimali (le dita dei piedi) sono le articolazioni metatarso-falangee.
In altre parole, le articolazioni metatarso-falangea collegano le ossa dei piedi ai tuoi piedi. Queste articolazioni sono circondate da una capsula articolare sottile e hanno legamenti che le supportano.
È bene sapere, inoltre, che la prima articolazione metatarso-falangea è comunemente nota come l’alluce, mentre l’articolazione del piccolo dito è nota come quinta articolazione metatarso-falangea. Il primo metatarsale (alluce) si articola anche con (o si collega con) due ossa sesamoidi sulla superficie plantare del piede (la parte inferiore del piede).
Condizioni che interessano i giunti metatarso-falangea
Esistono numerose condizioni di salute che interessano le articolazioni metatarso-falangee, anche dette articolazioni MTP. Alcune di queste condizioni includono:
Metatarsalgia
La metatarsalgia viene effettivamente utilizzata per descrivere qualsiasi dolore nella sfera del piede – la parte morbida e imbottita sul fondo del piede che si sovrappone alle ossa metatarsali. Anche così, la fonte più comune di dolore in quest’area è l’articolazione metatarso-falangea.
Bunion
Una borsite è una protuberanza ossea che si forma sul bordo esterno della prima articolazione MTP. Come risultato di una formazione borsite, si può sviluppare una condizione chiamata alluce valgo, che è quando l’alluce devia o punta verso le altre dita.
Come il primo dito spinge sul secondo dito, può causare un dito del martello. Una causa comune della formazione dell’alluce con un dito a martello sta indossando scarpe improprie (ad esempio, tacchi alti o scarpe che si adattano troppo strettamente).
Inoltre, potresti aver sentito il termine borsite che è quando una borsite si forma sul mignolo o sulla quinta articolazione metatarso-falangea.
Punta del tappeto erboso
La punta del tappeto erboso si verifica quando l’alluce è iperesteso, come quando si gioca a calcio. Più specificamente, con la punta del tappeto erboso, l’articolazione MTP e i legamenti e i tessuti circostanti sono feriti e l’articolazione può persino essere dislocata.
Artrite
Con la condizione infiammatoria, l’artrite reumatoide, il dolore nell’articolazione MTP può verificarsi quando si sta in piedi o camminando. La rigidità mattutina nell’articolazione MTP può anche essere un segnale precoce di artrite reumatoide. L’infiammazione dell’articolazione in questa malattia può anche portare a deformità delle dita dei piedi martello.
L’osteoartrosi, una forma non infiammatoria di artrite, può anche verificarsi nell’articolazione MTP dell’alluce. Con l’osteoartrite del piede, la cartilagine dell’articolazione si consuma e questo può creare dolore e difficoltà nel camminare.
La gotta è un’altra forma di artrite che può colpire il piede, in particolare il primo MTP. I sintomi di un attacco di gotta comprendono dolore improvviso, grave, arrossamento e calore dell’alluce.
Infine, si può verificare l’artrite settica di un’articolazione MTP. Anche se meno comune della gotta, l’artrite settica deve essere esclusa, poiché indica un’infezione batterica nell’articolazione. Una procedura chiamata artrocentesi, in cui il liquido articolare viene rimosso ed esaminato al microscopio può differenziare tra i due.
Punta a martello
Un dito a martello è un disallineamento dell’articolazione MTP, spesso del secondo dito. Ci sono molteplici potenziali cause per un dito a martello. Per esempio, una punta del martello può svilupparsi dopo una forma di alluce, che fa spostare l’alluce o l’angolo verso il secondo dito del piede.
Un dito a martello può anche verificarsi nell’artrite reumatoide quando il tessuto adiposo nella pianta del piede viene spinto in avanti sotto le dita dei piedi. Una ferita traumatica al dito del piede può anche causare una punta del martello, e alcune persone sono semplicemente nati con dita martello, una causa genetica, per così dire.
Infine, è importante notare che ulteriori problemi possono svilupparsi, come risultato di un dito a martello, compresi i calli e le borse reattive adventitiali, che si formano quando il tessuto adiposo del piede è esposto ad alta pressione o attrito.
Trattare i problemi dei giunti MTP
Per gestire le condizioni dell’articolazione MTP, il medico (ad esempio un chirurgo ortopedico specializzato nel trattamento del piede o di un podologo) prenderà in considerazione strategie chirurgiche o non chirurgiche.
Strategie non chirurgiche
La maggior parte dei problemi relativi alle articolazioni MTP sono gestiti in modo non chirurgico. Ad esempio, nel caso di una borsite (un problema comune di MTP), un medico consiglierà spesso alla persona di indossare scarpe adeguate, anche di plantari personalizzati (speciali inserti per scarpe realizzati per i piedi). Per le borsite, una scarpa con una punta larga e una morbida ed elastica può essere utile. Gli assorbenti per borsite possono anche proteggere l’alluce dallo sfregamento.
Orthotics può aiutare a gestire altri problemi di MTP come la metatarsalgia. In questo caso, scarpe larghe o cuscinetti sotto le ossa dell’avampiede possono alleviare il disagio.
Altri approcci non chirurgici includono l’uso di ghiaccio o l’assunzione di farmaci anti-infiammatori (ad esempio l’ibuprofene) per lenire il dolore e ridurre il gonfiore.
Strategie chirurgiche
Esistono diverse procedure chirurgiche per affrontare il problema specifico di MTP. Anche così, la chirurgia viene solitamente considerata solo quando le strategie non chirurgiche non funzionano.
Ad esempio, una procedura viene chiamata prima fusione MTP e comporta la fusione permanente delle ossa dell’alluce e del primo metatarso. Può essere eseguito in caso di artrite in cui la cartilagine articolare è stata portata via e il dolore risultante non è alleviato da metodi conservativi o non chirurgici.
La prima fusione dell’articolazione MTP viene spesso eseguita come un intervento chirurgico diurno, ma il recupero può durare sei mesi. Viti metalliche e, spesso, una piastra metallica vengono utilizzate per stabilizzare il giunto.
Un’altra procedura chiamata la prima sostituzione dell’articolazione MTP viene eseguita nei casi di artrite per alleviare il dolore che non risolve con il trattamento conservativo. L’articolazione dell’alluce viene rimossa e vengono sostituiti gli impianti. Questi possono essere fatti di metallo o plastica. Differisce dalla fusione in quanto l’impianto imita l’azione dell’articolazione originale.
Una parola da Verywell
Il piede è una parte complessa del corpo ma flessibile e le articolazioni del piede sono particolarmente importanti per consentire il movimento. Se hai dolore MTP, che causa dolore al deambulatore, assicurati di consultare il tuo medico per una valutazione corretta.
Inoltre, se si verificano arrossamento, calore o improvviso gonfiore dell’articolazione MTP (più comunemente nella prima articolazione MTP), consultare urgentemente un medico per escludere l’infezione.
