La manovra Epley è un trattamento per una forma di vertigine causata da un disturbo chiamato BPPV (Vertigine parossistica posizionale benigna). Si pensa che il BPPV sia causato da depositi di calcio all’interno dell’orecchio interno, noto medicamente come otoconia. L’otoconia risiede in genere in due parti dell’orecchio – l’otricolo e la saccola – ma quando si introducono in modo anomalo nella porzione dell’orecchio interno chiamata canali semicircolari, possono causare vertigini.
BPPV di solito si verifica in un orecchio alla volta e non a livello bilaterale.
La manovra Epley è un esercizio inteso a riposizionare l’otoconia nell’orecchio interno e portarla in una parte diversa dell’orecchio, dove è meno probabile che causino sintomi. La procedura è indicata anche come riposizionamento delle particelle, procedura di riposizionamento del canale o manovra liberatoria modificata. L’esercizio consiste di quattro diverse posizioni della testa che si tengono per circa 30 secondi ciascuna. Questa manovra deve essere eseguita in uno studio medico da un medico esperto e certificato. Ci vogliono circa 15 minuti per completare.
Prima di avere la manovra Epley
Prima di provare la manovra Epley è necessario informare il medico per evitare complicazioni. Informi il medico se ha riscontrato uno dei seguenti problemi:
- Problemi al collo o alla schiena
- Pressione sanguigna alta
- Storia di una retina distaccata
Il medico probabilmente le darà le istruzioni esatte su cosa fare e cosa non fare prima dell’appuntamento .
In generale, tuttavia, dovresti:
- smettere di mangiare 4 ore prima dell’appuntamento.
- vestirsi comodamente.
- prendere qualsiasi farmaco prescritto che prevenga i sintomi di nausea o vertigini, come Phenergan o Antivert,primal’appuntamento.
Cosa aspettarsi
Naturalmente, non si può mai sapere esattamente cosa aspettarsi, ma la comprensione della sostanza della procedura ti aiuterà a rilassare la mente.
Mentre sei seduto, il medico sposta la testa di circa 45 gradi nella direzione dell’orecchio interessato. Sarai inclinato all’indietro in modo da mantenere la posizione a 45 gradi e appoggiarti orizzontalmente.
Il dottore continuerà a tenere la testa. Un attacco di vertigini di solito si verifica in questa posizione, quindi potresti voler tenere le braccia del medico per supporto. Il medico ti manterrà in questa posizione fino a quando non si fermerà la vertigine.
Dopo che le vertigini si sono fermate, il medico girerà la testa di circa 90 gradi nella direzione dell’orecchio non affetto e poi vi farà rotolare su quel lato. Adesso guarderai il pavimento. Potresti avvertire più vertigini a questo punto e rimarrai in questa posizione fino a quando non si fermerà. Quindi il medico ti aiuterà a tornare in posizione seduta e inclinare la testa verso il basso di 30 gradi.
Dopo la manovra Epley
Dopo l’appuntamento, è stato necessario utilizzare un collare cervicale morbido per mantenere la posizione della testa corretta. Il tuo medico dovrebbe darti le istruzioni su cosa fare dopo la procedura. Queste istruzioni dovrebbero sostituire il consiglio dato in questo articolo, ma puoi aspettarti di essere istruito a:
- attendere almeno 10 minuti prima di lasciare l’ufficio del medico.
- chiedi a qualcun altro di accompagnarti a casa.
- dormire appoggiati con un angolo di 45 gradi per le prossime due notti.
- evitare qualsiasi tipo di esercizio che coinvolga il movimento della testa.
- dormire appoggiato su due cuscini ed evitare di dormire sull’orecchio o sul lato interessato per una settimana.
- rimanere il più verticale possibile per una settimana.
La manovra di Epley ha circa il 65-95% di possibilità di migliorare i sintomi di BPPV ed è superiore alle manovre di placebo. Tuttavia, alcuni pazienti potrebbero dover sottoporsi alla procedura più volte prima di trovare sollievo o esplorare altre opzioni di trattamento.
