Quasi tutti coloro che hanno voluto dimagrire e hanno trovato difficoltà – e diciamocelo, che comprende la maggior parte di noi – si sono chiesti se l’assunzione dell’ormone tiroideo, come la levotiroxina, potrebbe aiutare un po ‘le cose. Dopo tutto (potremmo ragionare), tutti sanno che le persone con una tiroide iperattiva di solito ingrassano, e le persone le cui ghiandole tiroidee sono iperattive si dice che perdano peso.
Ovviamente, quindi, i livelli di ormone tiroideo svolgono un ruolo importante nel determinare il peso di una persona.
Quindi, non avrebbe senso chiedere ai nostri medici di prescrivere solo un po ‘di ormone tiroideo in più, quel tanto che basta per ridimensionare un po’ la nostra perdita di peso e farci iniziare nella giusta direzione?
Si scopre che non siamo i primi a fare questa domanda. L’uso dell’ormone tiroideo "extra" come mezzo per produrre perdita di peso era considerato (e, per un periodo, era usato) in passato. Ci sono due ragioni per cui in genere non è usato oggi.
In primo luogo, gli studi hanno dimostrato che non funziona. In secondo luogo, l’esperienza mostra che ci sono rischi significativi per l’assunzione di ormone tiroideo "extra".
Qual è la relazione tra ormone tiroideo e peso?
Il livello di ormone tiroideo nel corpo è un fattore critico nella regolazione del nostro metabolismo generale.
Il nostro metabolismo è essenzialmente una misura di quanto ossigeno bruciamo nel vivere le nostre vite quotidiane e quanta energia consumiamo nel farlo.
Più alto è il nostro metabolismo, maggiore è l’energia che stiamo usando; cioè, più calorie stiamo bruciando.
Se guadagniamo o perdiamo peso è, fondamentalmente, una questione di equilibrio calorico. L’equilibrio calorico è determinato dal numero di calorie che assorbiamo nel nostro flusso sanguigno (cioè, ciò che mangiamo), meno quante calorie bruciamo (cioè il nostro metabolismo complessivo).
Quindi, un modo per perdere peso sarebbe aumentare il numero di calorie che bruciamo. E il modo più semplice per usare più calorie sarebbe aumentare i nostri livelli di attività giornalieri.
Un altro modo per farlo, se potesse essere fatto in sicurezza, sarebbe aumentare il nostro metabolismo basale (BMR), ossia il numero di calorie che bruciamo mentre siamo a riposo. Questo è dove, in teoria, l’ormone tiroideo gioca un ruolo nel determinare il peso di una persona.
In larga misura, il nostro BMR è una funzione del livello dell’ormone tiroideo nel nostro sangue. Infatti, in passato (prima che fossero disponibili esami del sangue per misurare la funzione tiroidea), la misurazione del BMR era un modo utile per valutare la funzione tiroidea complessiva di una persona. I bassi livelli di BMR erano associati alla funzione tiroidea insufficiente e alti livelli di BMR erano associati alla funzione tiroidea iperattiva.
E abbastanza sicuro, molte persone che sviluppano l’ipotiroidismo si trovano a ingrassare, mentre molti che hanno l’ipertiroidismo perderanno peso.
Quindi tutto sembra piuttosto semplice, non è vero? Chiunque voglia dimagrire dovrebbe semplicemente prendere un po ‘di ormone tiroideo in più, aumentare la spesa calorica per spingere il proprio bilancio calorico in un range negativo, e il peso dovrebbe iniziare a venire fuori-no?
E questo è esattamente il tipo o i medici di ragionamento utilizzati contemporaneamente per prescrivere gli ormoni tiroidei per la perdita di peso. Sfortunatamente, i risultati quando lo facevano erano solitamente deludenti.
Perché l’assunzione di tiroide extra è meno efficace di quanto si possa pensare
Le persone con normale funzione tiroidea che hanno assunto ormoni tiroidei nel tentativo di perdere peso non hanno perso di molto, se non del tutto, un peso considerevole. Ci sono almeno due ragioni per cui questo è stato il caso.
In primo luogo, mentre i livelli di ormone tiroideo sono un importante determinante del metabolismo, non sono l’unico fattore determinante. L’aumento o la perdita di peso è in realtà determinato dalla complessa interazione tra numerosi fattori fisiologici, di cui gli ormoni tiroidei sono solo uno.
Questi numerosi fattori fisiologici agiscono sui nostri tratti gastrointestinali, su altri sistemi ormonali e su varie parti del nostro cervello per modulare sia le nostre spese energetiche che il nostro apporto calorico.
È molto difficile prevedere cosa accadrà quando cambiamo un singolo aspetto di questo complesso sistema, come i nostri livelli di ormone tiroideo. In effetti, è impossibile dire cosa accadrà al peso di una persona specifica quando gli somministrerai l’ormone tiroideo. Più tipicamente, si scopre, non succede molto.
In secondo luogo, gli studi hanno ora suggerito che somministrare levotiroxina (T4) anche a dosi elevate – abbastanza alte da sopprimere completamente i livelli di TSH, cosa che avviene in molte persone trattate per cancro alla tiroide – non comporta affatto un aumento del BMR, rispetto ai controlli "normali". In altre parole, spingere gli ormoni tiroidei abbastanza forte da guidare il TSH anche a livelli molto, molto bassi non può essere considerato come un modo per aumentare sostanzialmente il BMR. È possibile che la somministrazione di T3 oltre a T4 possa dare un risultato diverso, ma la maggior parte dei medici è riluttante a usare qualsiasi cosa tranne T4 nel trattamento delle condizioni della tiroide.
Infine, dovremmo esaminare l’esperienza del mondo reale di persone a cui è stato diagnosticato l’ipotiroidismo e che sono successivamente trattate con ormoni tiroidei. La maggior parte di queste persone è diventata sovrappeso e loro (ei loro medici) immaginano che il loro peso in eccesso si scioglierà semplicemente una volta che i loro ormoni tiroidei saranno stati adeguatamente sostituiti. E a volte succede davvero. Ma molto più spesso, gli studi hanno dimostrato che queste persone non riescono a perdere molto peso, se ce ne sono, e troppo spesso guadagnano anche più peso quando i loro livelli di ormone tiroideo sono normalizzati.
Perché succede? Parte della risposta potrebbe essere che il trattamento con T3 oltre a T4 è necessario in alcune persone per aumentare il BMR, quindi il trattamento con T4 da solo potrebbe non essere sufficiente. Ma anche nelle persone ipotiroidee trattate con T3, i cui livelli di TSH sono stati spinti verso il basso nella parte inferiore dell’intervallo di normalità (indicando un’adeguata sostituzione della tiroide), la perdita di peso sostanziale si rivela spesso estremamente difficile.
Quello che sta succedendo, molto probabilmente, è che quando si sostituiscono gli ormoni tiroidei in soggetti in sovrappeso con ipotiroidismo, si sta aumentando il loro BMR in una certa misura, ma non abbastanza da farli perdere notevoli quantità di peso. Quando tutto è stato detto e fatto, li hai semplicemente convertiti da persone in sovrappeso a quelle ipotiroidee ad essere leggermente meno in sovrappeso eutiroidee (cioè, tiroide normale). Sono stati convertiti in persone normali, non-ipotiroidee, in sovrappeso, una persona che pesa troppo a causa di una dieta povera, livelli di attività ridotti e / o fattori genetici. Quindi, l’individuo ipotiroideo trattato si trova nella stessa posizione di una persona in sovrappeso con normale funzione tiroidea. E lei trova che sia altrettanto difficile perdere peso.
Questo scenario molto, molto comune dovrebbe dirci forte e chiaro che, mentre l’ormone tiroideo è importante per il nostro metabolismo, non è una panacea per la perdita di peso.
Perché l’assunzione di ulteriori problemi di tiroide causa
A parte il fatto che l’assunzione di ormone tiroideo in più non è molto efficace nel produrre una significativa perdita di peso, ci sono anche dei rischi a farlo. Tra questi ci sono aritmie cardiache (compresa la fibrillazione atriale), una perdita di densità ossea, una riduzione della massa muscolare scheletrica e disturbi d’ansia. Quantità normali di ormoni tiroidei sono necessarie per la nostra salute, ma gli ormoni tiroidei "extra" possono causare seri problemi.
Una parola da Verywell
Per le persone con ipotiroidismo, la sostituzione degli ormoni tiroidei è necessaria per ripristinare la salute, ma spesso non è molto efficace nel produrre la perdita di peso desiderata. Se non sei ipotiroideo, prendere l’ormone tiroideo nel tentativo di perdere peso non solo è molto probabile che fallisca, ma ti esporrebbe anche ad effetti avversi significativi.
