In caso di celiachia, è probabile che abbia anche un rischio più elevato del normale di sviluppare linfoma non Hodgkin.
Questo può sembrare spaventoso, ed è certamente qualcosa che dovresti prendere sul serio – e probabilmente discutere con il tuo medico. Ma uno sguardo più ravvicinato ai numeri indica che il rischio of complessivo di ottenere linfoma, anche se superiore alla media, è ancora piuttosto piccolo … e potresti essere in grado di mitigare ulteriormente tale rischio seguendo una dieta rigorosamente priva di glutine. Se hai una sensibilità al glutine non celiaca, almeno uno studio ha dimostrato che anche tu potresti avere un rischio più elevato di linfoma non-Hodgkin. Tuttavia, le prove sono molto meno chiare per coloro che hanno sensibilità al glutine.
Studio: Linfoma non Hodgkin Trovato nel 3,1% dei celiaci
Il linfoma non Hodgkin è un tumore che coinvolge il sistema linfatico, che include componenti del sistema immunitario come i linfonodi e la milza. Circa una persona su 50 – o il 2% – svilupperà linfoma non Hodgkin durante la loro vita.
Non è chiaro esattamente quante persone affette da celiachia svilupperanno linfoma non Hodgkin nel corso della loro vita. Uno studio – che ha esaminato l’incidenza di linfoma e disturbi simili presso il Celiac Disease Center della Columbia University – ha riscontrato 40 casi di linfoma non-Hodgkin su 1.285 pazienti celiaci visti al centro tra il 1981 e il 2010, per un tasso del 3,1 per cento.
Un altro studio ha riscontrato un tasso molto più alto nelle persone la cui celiachia aveva portato al ricovero in ospedale (il che significa che era più grave della media). Queste persone hanno un rischio aumentato di 5,35 volte di linfoma non-Hodgkin, il che potrebbe significare che circa uno su 10 di quel gruppo più gravemente malato potrebbe sviluppare la condizione durante la loro vita.
Pertanto, sebbene il rischio generale di linfoma non-Hodgkin sia più alto nelle persone con malattia celiaca rispetto alle persone che non hanno la condizione, non è
che
molto più alto per le persone che non sono state ospedalizzate. Ma le persone che sono state ospedalizzate hanno maggiori probabilità di avere la celiachia refrattaria, una forma della condizione che non risponde alla dieta priva di glutine. È interessante notare che i ricercatori hanno anche riscontrato un rischio elevato di linfoma non-Hodgkin in fratelli non celiaci di celiaci diagnosticati, indicando che potrebbero esserci alcuni geni che aumentano il rischio sia per la malattia celiaca che per il linfoma. Forma specifica di linfoma strettamente collegata alla malattia celiaca
Le persone a cui è stata diagnosticata la malattia celiaca sembrano essere a rischio più elevato per tutti i tipi di linfoma non-Hodgkin (ce ne sono più di 30). Ma il rischio di un particolare tipo – linfoma a cellule T associato all’enteropatia, o EATL, che inizia nell’intestino tenue – è specificamente associato alla malattia celiaca.
L’EATL è un cancro molto raro: meno di una persona ogni milione di persone nei paesi occidentali sviluppa EATL ogni anno. Per definizione, EATL si sviluppa in pazienti con malattia celiaca, anche se a volte viene diagnosticata allo stesso tempo o anche prima che la persona venga diagnosticata con il celiaco.
Purtroppo, le prospettive per questo tipo di cancro sono scarse: due studi separati hanno rilevato che la sopravvivenza media è solo di circa tre-tre anni e mezzo, rispetto ai 15 anni per altre forme di linfoma non-Hodgkin. Un altro studio ha rilevato che la sopravvivenza globale mediana è stata di soli 10 mesi, mentre un’altra ha riportato un tasso di sopravvivenza a sette mesi.
L’incidenza di EATL negli Stati Uniti sembra essere in aumento, secondo uno studio del 2012 nella rivista
Cancer
. Gli autori hanno detto che questo potrebbe riflettere la crescente prevalenza della malattia celiaca e un migliore riconoscimento dei rari tipi di linfomi a cellule T. I pazienti affetti da linfoma celiaco, presentano sintomi più "tradizionali"Il linfoma nelle persone con malattia celiaca si sviluppa tipicamente nei 5-10 anni successivi alla diagnosi celiaca, sebbene i medici abbiano registrato casi di 60 anni tra le due diagnosi.
È comune per i celiaci che alla fine sono diagnosticati con linfoma di avere una ricaduta della loro condizione con una ricorrenza dei sintomi della malattia celiaca (anche se i loro sintomi erano stati ben controllati in precedenza). Tuttavia, alcune persone sperimentano un progressivo deterioramento, sono diagnosticate con malattia celiaca refrattaria e quindi sviluppano linfoma.
Gli studi dimostrano che i pazienti celiaci che sviluppano disturbi del sistema linfatico, compreso il linfoma, tendono ad essere più anziani al momento della diagnosi della malattia celiaca e sono più soggetti a sintomi di diarrea, dolore addominale e perdita di peso (sintomi che indicano gravi atrofia villosa e malassorbimento) rispetto ad altri celiaci.
Posso mangiare senza glutine per ridurre il rischio di linfoma?
Anche se non tutti gli studi concordano, la ricerca medica più recente sembra indicare che aderire a una dieta rigorosamente priva di glutine può ridurre il rischio di sviluppare linfoma non Hodgkin e altri tipi di cancro.
Ricercatori italiani, scrivendo sulla rivista
Digestive Diseases and Sciences
, hanno riferito su 1.757 pazienti affetti da celiachia, di cui nove hanno sviluppato un linfoma intestinale. Di questi nove, la maggior parte non ha seguito una dieta rigorosamente priva di glutine, hanno detto i ricercatori. Sembra importare per quanto tempo hai mangiato il glutine prima della tua diagnosi celiaca e per quanto tempo ti allontani dalla diagnosi. Uno studio svedese riporta che i bambini diagnosticati prima di compiere 10 anni non mostrano alcun aumento del rischio di cancro. Inoltre, dopo che gli adulti hanno trascorso 10 o più anni con la dieta priva di glutine, lo studio ha mostrato che il loro rischio di cancro tornava quasi normale. Altri studi mostrano anche che il rischio di cancro diminuisce più a lungo si è senza glutine.Pertanto, anche se il rischio di sviluppare linfoma è ancora piuttosto piccolo, la cosa migliore che puoi fare per proteggerti da quella condizione mortale è non imbrogliare la dieta priva di glutine.
Inoltre, se dovessi sviluppare qualche sintomo di linfoma non Hodgkin (che può includere linfonodi ingrossati, affaticamento, perdita di peso inspiegabile, febbre e sudorazione notturna), dovresti parlare immediatamente con il medico e assicurarti che conosca la connessione tra linfoma e celiachia.
