L’ipertensione arteriosa è un importante fattore di rischio per varie malattie, tra cui infarti, ictus, insufficienza cardiaca e malattie renali. Ci sono molte opzioni quando si tratta di trattare la pressione alta. Farmaci, cambiamenti dello stile di vita e altri interventi sono tutti usati in diverse combinazioni, a seconda delle esigenze specifiche di ciascun paziente.
Trattamento individualizzato per diversi tipi di casi
Mentre l’obiettivo del trattamento di alta pressione sanguigna è sempre quello di ridurre la pressione sanguigna, i numeri target specifici e il modo in cui li raggiungono possono differire a seconda della complessità e della causa della pressione alta.
I pazienti non complicati non hanno una malattia di base che causa la loro pressione sanguigna alta e non hanno sviluppato nessun altro problema d’organo a causa della loro pressione sanguigna alta; i pazienti complicati hanno altre malattie esistenti oltre alla loro ipertensione. Ad esempio, il trattamento dell’ipertensione in un paziente con diabete può comportare un protocollo di trattamento diverso e un diverso target di pressione sanguigna.
Obiettivi per i pazienti non complicati
Il trattamento per i pazienti non complicati si concentra sulla riduzione della pressione sanguigna ed evitando complicazioni a lungo termine. Gli obiettivi di pressione arteriosa specifici sono:
- Pressione sistolica <140
- Pressione diastolica <90
Quindi, una pressione sanguigna di 138/87 dovrebbe essere considerata all’interno dell’intervallo obiettivo, ma 138/91 no.
Obiettivi per i pazienti complicati
I pazienti complicati richiedono il trattamento sia della pressione alta che di altre malattie esistenti. Alcune malattie comuni che coesistono con ipertensione includono:
- Diabete
- Disturbi renali
- Alcuni disturbi cardiaci o malattie
Gli obiettivi specifici della pressione sanguigna in pazienti complicati sono:
- Pressione sistolica <130
- Pressione diastolica <85
Quindi, 129 / 84 sarebbe all’interno dell’intervallo obiettivo ma 130/83 non lo sarebbe.
Trattamento dell’ipertensione arteriosa
I cambiamenti dello stile di vita possono essere una componente fondamentale di qualsiasi piano di trattamento per abbassare la pressione sanguigna.
In molti casi, i cambiamenti dello stile di vita sono l’unico trattamento necessario. Anche se non hai la pressione alta, l’American Heart Association raccomanda di apportare questi importanti cambiamenti per aiutare a prevenire l’ipertensione e le malattie cardiache:
- Perdere peso
- Smettere di fumare (o meglio ancora, non iniziare mai)
- Mangiare una dieta sana ricca in frutta, verdura e latticini a basso contenuto di grassi nonché a basso contenuto di grassi saturi
- Ridurre l’assunzione di sodio a non più di 2.300 milligrammi al giorno
- Partecipare a regolari attività aerobiche almeno 30 minuti al giorno, quasi tutti i giorni della settimana
- Limite assunzione di alcol a non più di due drink al giorno per gli uomini e un drink al giorno per le donne
I farmaci possono anche essere una parte importante di molti piani di trattamento per ridurre la pressione sanguigna, soprattutto per i pazienti che hanno bisogno di ottenere riduzioni più drammatiche. I farmaci per trattare l’ipertensione possono includere:
- Inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)
- Bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB)
- Diuretici (pillole d’acqua)
- Beta-bloccanti
- Calcio-bloccanti
- Alfa-bloccanti
- Alfa-agonisti
- Renin inibitori
Monitoraggio degli obiettivi
Durante il trattamento, la pressione arteriosa deve essere controllata regolarmente per garantire l’efficacia dell’attuale corso di terapia. È frequente che i pazienti controllino la pressione arteriosa ogni 1-6 mesi a seconda di:
- L’aggressività del trattamento
- Record pregressi di successo o fallimento con il trattamento
- La pressione arteriosa registrata nei 3 mesi precedenti
