Può essere incredibilmente stressante chiedersi se hai l’herpes. È vero che sei preoccupato per i sintomi, perché sai di essere stato esposto, o per altri motivi. Un modo per determinare se si dispone o meno di un herpes genitale o infezione da herpes orale è quello di ottenere un esame del sangue di herpes.
Detto questo, molte persone hanno domande su quanto siano accurati gli esami del sangue da herpes.
La verità è che gli esami del sangue dell’herpes funzionano abbastanza bene, ma nessun test è perfetto. Questa è una ragione per cui i medici potrebbero essere restii a testare l’herpes. Si preoccupano di bilanciare il desiderio del paziente di conoscere il potenziale danno emotivo causato da un risultato positivo del test ematico dell’herpes. A causa dello stigma associato all’herpes, questa preoccupazione può essere presente se il risultato è vero o falso.
Quanto è accurato un test dell’herpes ematico?
È sempre possibile che un test fornisca risultati inaccurati. L’accuratezza di un esame del sangue di herpes dipende da due cose. Il primo è quante persone nella popolazione sottoposta a test hanno herpes. Il secondo è quale test specifico è stato utilizzato. La sensibilità / specificità di due diversi esami del sangue herpes relativamente standard è la seguente:
- ELISA: 91 ~ 91% di sensibilità e 92% di specificità per HSV-1
- ~ 96% di sensibilità e 97% di specificità per HSV-2
- Immunoblot:
Facciamo il ragionevole presupposto che circa il 50% della popolazione sia infetto da HSV1.
Questo è il virus principalmente associato a herpes orale e herpes labiale. È anche associato a un numero crescente di infezioni da herpes genitale. Quindi supponiamo che il 25% delle persone sia infetto da HSV2. Questo è il virus principalmente associato all’herpes genitale. In tale scenario, il valore predittivo positivo e il valore predittivo negativo sono i seguenti:
ELISA:
- HSV-1: approssimativamente il 92% dei test positivi danno il risultato corretto.
- HSV-2: approssimativamente il 92% dei test positivi è corretto e il 98% dei test negativi è corretto.
- Immunoblot:
In altre parole, ci sarebbero molti test falsi positivi.
La possibilità di test falsi positivi in popolazioni in cui l’herpes non è comune è una grande preoccupazione. In realtà, è uno dei motivi per cui lo screening per l’herpes non è ampiamente raccomandato. I medici sono preoccupati che lo stress di un test falso positivo possa superare i benefici della diagnosi precoce del virus in qualcuno che è asintomatico.
Tuttavia, poiché l’herpes può essere trasmessa in assenza di sintomi e la terapia soppressiva può aiutare a prevenire la trasmissione, non sono necessariamente d’accordo. Personalmente ritengo che le persone che sanno di essere a rischio possano prendere una decisione informata per sottoporsi a un esame del sangue dell’herpes da sottoporre a screening per il virus.
Ciò è particolarmente vero se si trovano in una situazione in cui potrebbero esporre nuovi partner sessuali al virus. È tuttavia importante capire che possono verificarsi test falsi positivi. È anche fondamentale sapere che, anche se sei infetto da un virus dell’herpes, vivere con l’herpes non è la fine del mondo.
Per il record? I centri per il controllo della malattia attualmente stimano che la prevalenza dell’herpes sia piuttosto alta. Stimano che all’età di 50 anni, tra il 20 e il 60 per cento degli adulti sono infetti da HSV-2. Ci sono grandi differenze nella prevalenza che dipendono dalla razza e dal sesso.
