Il TEE può generare immagini cardiache molto chiare e usare un TEE invece di un ecocardiogramma standard può essere estremamente utile nelle giuste circostanze.
Come viene eseguito il TEE?
Se hai un TEE, ti verrà somministrato un sedativo endovenoso lieve e il tuo riflesso del vomito sarà soppresso spruzzando un anestetico locale nella parte posteriore della gola. Il trasduttore dell’eco verrà quindi passato attraverso la bocca e la gola e lungo l’esofago fino a posizionarlo direttamente dietro il cuore.
Una volta in posizione, il trasduttore viene utilizzato per rimbalzare le onde sonore dal cuore, proprio come nell’ecocardiogramma standard. Le onde sonore di ritorno vengono trasformate in un’immagine in movimento del tuo cuore e proiettate su uno schermo di computer per l’analisi.
Vantaggi
Il vero vantaggio di un TEE è che solitamente può generare immagini cardiache molto più dettagliate rispetto a un ecocardiogramma standard. Questo perché l’immagine eco viene creata direttamente dietro il cuore: le onde sonore non devono penetrare nella gabbia toracica e nel tessuto polmonare prima di raggiungere il cuore.
Quando è utile un TEE?
Ci sono generalmente tre circostanze in cui un TEE può essere raccomandato su un ecocardiogramma standard.
In primo luogo, un TEE è utile quando non è possibile ottenere immagini di eco adeguate mediante le tecniche di eco standard. Questo può accadere nelle persone le cui pareti del torace sono particolarmente spesse, o che hanno un enfisema, o un trauma toracico recente o un intervento chirurgico al torace.
A volte è difficile ottenere un’immagine chiara con un eco standard senza una ragione ovvia. Con un TEE, è possibile ottenere virtualmente immagini ecologiche praticamente in chiunque.
Secondo, il TEE può essere eseguito in sala operatoria durante un intervento a cuore aperto. Il TEE intraoperatorio è particolarmente utile durante la chirurgia della valvola cardiaca, specialmente quando si esegue una riparazione valvolare per trattare il rigurgito mitralico. Il TEE può fornire un feedback immediato al chirurgo mentre viene eseguita la riparazione.
In terzo luogo, il TEE può essere abbastanza utile nel valutare se un paziente abbia sviluppato coaguli di sangue nell’atrio sinistro. Ad esempio, dimostrando dal TEE che non sono presenti coaguli di sangue può rendere la cardioversione della fibrillazione atriale significativamente più sicura.
Complicazioni
Il problema più comune con il TEE è una certa quantità di fastidio di bavaglio e gola durante la procedura. Tuttavia, di solito è facile controllare questi sintomi con sedazione e intorpidimento della gola. Potresti avere mal di gola per alcuni giorni dopo la procedura. Raramente può verificarsi la perforazione dell’esofago, che è un’emergenza chirurgica, e occasionalmente si può vedere sanguinamento dall’esofago. Tuttavia, questi gravi eventi avversi sono estremamente rari e il TEE è considerato abbastanza sicuro.
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