Conoscere i segni della vaginosi batterica è la tua migliore difesa per evitare complicazioni.
Sintomi frequenti
La vaginosi batterica (BV) è causata da uno squilibrio dei batteri presenti in natura nella vagina e, in particolare, da un declino di un tipo di batteri "buoni" noti come lattobacilli. Quando ciò accade, altri batteri "cattivi" possono predominare e causare infezioni. According Dei 21 milioni di donne negli Stati Uniti che sviluppano BV ogni anno, ben l’84% non ha sintomi, secondo un rapporto del Centers for Disease Control and Prevention.
Di quelli che fanno, i più comuni includono: discharge Uno scarico bianco grigiastro o giallo che di solito ricopre le pareti della vagina
Un odore "di pesce" che può peggiorare spesso dopo il rapporto
Una sensazione di bruciore durante la minzione
- Prurito vaginale, arrossamento e gonfiore (di solito lieve) ble Emorragia vaginale dopo il rapporto
- Anche dopo che una donna è stata trattata con successo per la BV, ben il 50 percento sperimenterà una ricorrenza dei sintomi entro un anno.
- Sintomi rari
- In rari casi, BV può causare disuria (minzione dolorosa o difficile) o dispareunia (rapporto doloroso). Questi sono il più delle volte causati da un’infezione secondaria del tratto urinario e della vagina.
- Complicazioni
La diagnosi e il trattamento della BV è importante in quanto può ridurre notevolmente il rischio di complicanze.
Le tre preoccupazioni più comuni sono l’aumento del rischio di infezioni trasmesse sessualmente (incluso l’HIV), malattia infiammatoria pelvica (PID), perdita della gravidanza o parto prematuro.
Infezioni sessualmente trasmesse
La vaginosi batterica è caratterizzata dall’infiammazione dei tessuti vaginali. Quando ciò si verifica, i tessuti e i vasi sanguigni sottostanti inizieranno a gonfiarsi ed espandersi per consentire alle cellule immunitarie più grandi (come macrofagi e cellule dendritiche) più vicine al sito di infezione.
Anche se questo processo è vitale per la guarigione, ha anche un aspetto negativo: rende questi tessuti più permeabili e vulnerabili alle infezioni trasmesse sessualmente. Questo è particolarmente vero quando i sintomi della BV sono gravi.
Secondo uno studio del 2018 della St. Louis School of Medicine, la BV sintomatica aumenta il rischio di gonorrea, clamidia e tricomoniasi del 270%. Lo stesso sembra essere vero con l’herpes genitale e la sifilide; la relazione tra BV e il papillomavirus umano (HPV) è un po ‘meno chiara.
Al contrario, le donne con BV subclinica (in cui non ci sono sintomi osservabili) non sono state considerate ad alto rischio.
HIV
Al contrario, la relazione tra BV e HIV non è solo chiara ma insidiosa. L’HIV è una malattia associata al rapido esaurimento delle cellule immunitarie chiamate cellule T CD4.
Quando si verifica un’infiammazione vaginale, i macrofagi e le cellule dendritiche inondano il tessuto interessato per isolare l’infezione, quindi catturano i virus e li trasportano alle cellule T per neutralizzarli.
Ma, invece di uccidere i virus, le stesse cellule T CD4 si infettano. Alla fine, le difese immunitarie pensate per proteggerci involontariamente facilitano l’infezione.
E non sono solo le donne a rischio. Se una donna ha l’HIV, lo sviluppo di BV può portare a un fenomeno noto come spargimento virale in cui un’infezione genitale aumenterà di per sé la concentrazione dell’HIV nello sperma o nelle secrezioni vaginali.
In questo caso, una donna avrà maggiori probabilità di trasmettere il virus a un partner sessuale (in alcuni casi, anche se è in terapia per l’HIV).
Malattia infiammatoria pelvica
La malattia infiammatoria pelvica (PID) è causata da un’infezione batterica nella vagina che passa attraverso la cervice e consente la diffusione dell’infezione nell’utero e nelle tube di Falloppio. Anche se c’è stata qualche discussione sulla relazione tra BV e PID, le prove del 2013 suggeriscono che la PID ha più probabilità di colpire le donne sotto i 25 anni che hanno attacchi gravi o ricorrenti di BV.
La PID è caratterizzata da dolore pelvico e addominale, spesso a lungo termine. Gravi complicazioni includono:
Lo sviluppo di tessuto cicatriziale sia all’esterno che all’interno delle tube di Falloppio che può portare a ostruzione tubarica
Gravidanza ectopica (una gravidanza che si sviluppa al di fuori dell’utero)
Infertilità
Complicanze della gravidanza
- La vaginosi batterica durante la gravidanza può anche aumentare il rischio di parto prematuro e aborto spontaneo (più spesso nel secondo trimestre). Altri rischi comunemente citati includono basso peso alla nascita e rottura prematura delle membrane (PROM).
- L’associazione tra BV e le complicanze della gravidanza non è del tutto chiara. Alcuni scienziati si sono chiesti se la BV scateni direttamente questi eventi (dal momento che la maggior parte delle donne incinte con BV hanno un parto normale) o se altre responsabilità complicate da BV sono da biasimare.
- Detto questo, le prove attuali suggeriscono che lo sviluppo di BV nel secondo trimestre potrebbe aumentare il rischio di parto pretermine del 60% e portare ad un aumento di sette volte del rischio di PROM. Al contrario, l’uso appropriato di antibiotici è visto diminuire il rischio, spesso a livelli trascurabili.
Quando vedere un medico
Poiché la maggior parte delle complicazioni di BV si verificano con una malattia sintomatica, è importante consultare un medico se compare uno qualsiasi dei segni caratteristici. Non si dovrebbe mai tentare di autodiagnosi in quanto ciò può portare a un trattamento inappropriato (ad esempio, utilizzando antifungini topici che non hanno alcun effetto sui batteri).
È ancora più importante cercare assistenza se hai la febbre, dolori muscolari, dolori pelvici e / o addominali o difficoltà a urinare. Tutte queste cose possono essere un segno di un’infezione più grave.
Inoltre, in caso di gravidanza e sintomi di BV, chiamare il proprio OB / GYN. La diagnosi precoce e il trattamento possono fare molto per garantire una gravidanza sicura e senza eventi.
