Nelle persone con sclerosi multipla (SM), una recidiva è il peggioramento dei sintomi che hai già o la comparsa di nuovi sintomi. È in genere confermato dallo sviluppo di una lesione sul cervello o sul midollo spinale ed è considerato un segnale che la malattia sta progredendo.
Nel corso della gestione della tua malattia, è spesso difficile sapere se stai vivendo i veri sintomi della SM o stai semplicemente avendo un giorno di riposo.
Altre volte, potresti cominciare a chiedertti se una improvvisa riacutizzazione è incidentale o il segno di un peggioramento della condizione. Non sapere solo peggiora le cose, aggiungendo ansia e depressione alla lunga lista di possibili sintomi.
Comprensione di MS Relapse
Le recidive della SM sono causate da un’infiammazione nel sistema nervoso centrale, che danneggia ulteriormente il rivestimento protettivo che isola i nervi, noto come guaina mielinica. Eliminando questo strato protettivo, le linee di comunicazione tra le cellule nervose vengono effettivamente interrotte, causando una serie di sintomi neurologici a seconda della posizione del danno.
Nel decorso più comune della malattia, denominato SM recidivante-remittente (RRMS), un periodo di sintomi acuti sarà seguito da un periodo di remissione durante il quale qualsiasi infiammazione diminuirà gradualmente e terminerà. Ciò non significa, tuttavia, che tutti i sintomi scompariranno. In alcuni casi, i sintomi persisteranno anche durante la remissione (anche se a un livello relativamente costante con solo occasionali alti e bassi).
In termini strettamente medici, una recidiva di SM si verifica quando una persona manifesta uno o più nuovi sintomi neurologici o il peggioramento di uno o più vecchi sintomi per almeno 24 ore. Inoltre, l’attacco corrente deve essere separato da un attacco precedente di almeno 30 giorni per soddisfare i criteri per una vera ricaduta.
Quando i sintomi non sono una recidiva
Non tutte le riacutizzazioni sono ricadute. Una pseudoesorbimento, per esempio, è il peggioramento temporaneo dei sintomi causato da fattori esterni, per lo più il calore. Quando le condizioni esterne si normalizzano, anche i sintomi. Infezioni e stress fisico o emotivo sono anche cause comuni di pseudoesacerbazioni.
Lo stesso vale per i sintomi parossistici della SM. Questi sono i sintomi che compaiono improvvisamente, durano pochi secondi o minuti e poi scompaiono altrettanto rapidamente. I sintomi parossistici possono manifestarsi come eventi una tantum o ripetersi in cicli nel corso di ore o giorni. In alcuni casi, i sintomi ricorrenti possono richiedere mesi per risolverlo completamente.
Ma anche i sintomi ricorrenti come questi non costituiscono una ricaduta. Non si verificano tanto a causa di una progressione della malattia, ma piuttosto a causa della lesione nervosa esistente.
Quando contattare il medico
Conoscere la differenza tra una ricaduta, una pseudoesacerbazione o un sintomo parossistico non è una cosa facile. Come la stessa malattia, i sintomi della SM sono spesso irregolari e imprevedibili. Anche i medici a volte hanno difficoltà a distinguere la differenza.
In situazioni come queste, l’unico vero modo per rispondere a queste preoccupazioni è ottenere una risonanza magnetica per vedere se ci sono prove di nuove lesioni.
Ma, allo stesso tempo, non è sempre necessario farlo. A seconda di ciò che stai vivendo, il tuo medico potrebbe semplicemente voler sapere se i sintomi stanno interferendo con la tua capacità di funzionare e / o la qualità della tua vita. È una valutazione soggettiva ma centrale per la gestione della malattia e per il benessere a lungo termine.
Detto ciò, anche se vi sono evidenze di recidive, il medico potrebbe non raccomandare il trattamento. La fatica o i lievi cambiamenti sensoriali che non influiscono sulla vita di una persona possono spesso essere risolti da soli.
La decisione di trattare deve in ultima analisi basarsi sul fatto che i benefici del trattamento (di solito con il farmaco Solu-Medrol) superino gli effetti collaterali e le complicazioni che si possono verificare.
Una parola da Verywell
È saggio stare attenti alle proprie condizioni, ma non lasciare che la SM subisca la tua vita preoccupandosi se ogni sintomo è un segno di ricaduta. Prova invece a mantenere uno stile di vita sano con un sacco di riposo mentre aderisci a qualsiasi trattamento che potrebbe essere prescritto.
Se ci sono sintomi che non puoi spiegare, prova prima ad evitare i trigger che potrebbero averli provocati e vedi se questo aiuta. In caso contrario, non andare nel panico o assumere il peggio. Basta consultare il medico e fare un passo alla volta.
