Sia che tu abbia subito una puntura lombare (noto anche come un colpo spinale) durante il travaglio o per la diagnosi o il trattamento di una condizione medica, non sei da solo se hai sviluppato un mal di testa – un evento comune (ma don ‘ t fret, quasi sempre se ne va da solo).
Che cos’è un mal di testa da puntura post-lombare?
Una puntura lombare è una procedura eseguita per una serie di motivi, tra cui la sperimentazione del liquido cerebrospinale (il fluido che bagna e ammortizza il cervello e il midollo spinale) per infezioni o infiammazioni, come nella sospetta meningite o nella sclerosi multipla.
Vengono anche praticate punture lombari per somministrare farmaci nel liquido cerebrospinale (CSF), come antibiotici, chemioterapia, steroidi o anestetici. Ad esempio, durante il parto, è comune che una donna si sottoponga a un’epidurale per alleviare il dolore. In questa procedura, l’anestetico viene iniettato nello spazio epidurale dove il CSF scorre per intorpidire l’area sotto la vita di una donna. Le punture lombari possono anche essere eseguite per misurare la pressione del liquido cerebrospinale, come nell’ipertensione intracranica idiopatica, una condizione che causa un mal di testa e cambiamenti visivi.
Circa un terzo dei pazienti sviluppa un mal di testa dopo una puntura lombare (di solito entro 5 giorni) a causa di un foro nella puntura del canale spinale, dove il CSF fuoriesce. Quando il CSF fuoriesce, può causare un mal di testa che peggiora quando si è in posizione eretta o in piedi. Ciò significa che il dolore alla testa viene alleviato quando una persona si trova completamente piatta, ma poi ritorna (abbastanza rapidamente) quando alza la testa (dato che più CSF esce a causa della gravità).
Il meccanismo preciso su come si sviluppa una cefalea da puntura post-lombare non è chiaro. Alcuni esperti ritengono che la fuoriuscita di CSF causi una diminuzione del volume e della pressione del CSF nel cervello, impedendo al cervello di essere attenuato dal cranio. Quando una persona si sdraia, il fluido può tornare nel cervello (gravità) permettendogli di essere nuovamente ammortizzato e quindi di alleviare il mal di testa.
Altri ritengono che la bassa quantità di CSF stimoli determinati recettori nel cervello che causano la dilatazione delle arterie cerebrali, causando un mal di testa.
Alcune persone sono a più alto rischio di sviluppare un mal di testa da una puntura lombare. Questi fattori di rischio includono:
- essere donna
- tra 31 e 50 anni
- una precedente storia di cefalea post-puntura lombare
- tecnica procedurale-orientamento e dimensione dell’ago utilizzato per perforare nel sacco fecale (che contiene il liquido cerebrospinale)
Gravidanza ed essere magri può anche aumentare il rischio di una persona di sviluppare un mal di testa da puntura post-lombare.
Come si sente un mal di testa da puntura post-lombare?
Oltre al dolore su entrambi i lati della testa che è alleviato dalla posizione quando si trova in posizione orizzontale e innescato quando si è in piedi o seduti, un mal di testa da puntura post-lombare può essere accompagnato da altri sintomi come:
- rigidità del collo
- ronzio nelle orecchie
- alterazioni dell’udito
- sensibilità alla luce
- nausea
Trattamento di una cefalea da puntura post-lombare
Un mal di testa da puntura post-lombare di solito si risolve da solo entro una settimana, ma può richiedere fino a due settimane. La buona notizia è che la maggior parte se ne va per conto proprio. Spesso possono essere utili misure semplici come l’assunzione di liquidi e antidolorifici (come gli oppioidi).
Alcuni medici suggeriscono anche la caffeina (anche se non ci sono dati scientifici davvero validi a sostegno di ciò.)
Ma se il tuo mal di testa persiste, potrebbe essere necessaria una chiazza di sangue epidurale. Questa è una procedura in cui il foro di puntura lombare è sigillato con il sangue. Offre sollievo immediato e di solito ha successo, anche se a volte deve essere ripetuto.
Una parola da Verywell
Ottenere una puntura lombare può essere spiacevole da solo, e un mal di testa su di esso non è facile. Ma non scoraggiarti, perché il tuo mal di testa post-lombare andrà via da solo o con una chiazza di sangue (che è una procedura piuttosto semplice).
