Dolore all’arco è il termine usato per descrivere i sintomi che si verificano sotto l’arco del piede. Quando un paziente ha dolore all’arco, solitamente ha un’infiammazione dei tessuti molli all’interno del mesopiede. L’arco del piede è formato da una fascia stretta di tessuto che collega l’osso del tallone alle dita dei piedi chiamata fascia plantare.
Questa fascia di tessuto è importante nella corretta meccanica del piede e nel trasferimento del peso dal tallone alle dita dei piedi.
Quando il tessuto dell’arco del piede diventa irritato e infiammato, anche i movimenti semplici possono essere piuttosto dolorosi.
Fascite plantare
La causa più comune di dolore all’arco è la fascite plantare. Fascite plantare è il nome che descrive l’infiammazione della fascia fibrosa del tessuto che collega il tallone alle dita dei piedi. I sintomi della fascite plantare includono dolore al mattino presto e dolore con lunghe passeggiate o in piedi prolungati.
Il dolore dell’arco al mattino presto è dovuto al fatto che la fascia plantare diventa contratta e tesa mentre dormi tutta la notte. Quando si sveglia e si cammina al mattino, la fascia è ancora tesa e soggetta alle irritazioni quando si allunga. Quando si cammina o si sta in piedi per lunghi periodi, la fascia plantare diventa infiammata e dolorosa.
Il trattamento della fascite plantare si ottiene meglio con alcuni semplici esercizi di stretching, farmaci antinfiammatori e inserti per le scarpe.
Fratture da stress
Le ossa che si trovano nella parte centrale del piede (incluso l’osso navicolare, cubiodico e cuniforme) e le ossa metatarsali possono essere tutte danneggiate dall’uso eccessivo.
In questo caso, una frattura da stress è una possibile lesione all’osso. Le fratture da stress non si verificano come il risultato di una singola lesione, ma piuttosto di un uso eccessivo ripetitivo che alla fine porta a una formazione di crepe nell’osso.
Le fratture da stress tipicamente causano dolore che peggiora con l’aumentare dell’attività. A differenza della fascite plantare che può allentare con una certa attività, il dolore associato a una frattura da stress generalmente peggiora man mano che i livelli di attività aumentano.
Quando si verifica una frattura da stress, l’osso ha bisogno di riposo. In alcune situazioni, un avvio a piedi può portare a un sollievo efficace, mentre in altre situazioni tutto il peso deve essere alleggerito dall’osso che richiede le stampelle.
Distorsioni dei legamenti
Ci sono 26 ossa in ciascun piede, tutte collegate da una rete intricata di legamenti. Questi legamenti possono essere feriti ruotando o atterrando goffamente mentre si cammina o si corre. Le lesioni ai legamenti si verificano in genere dopo un movimento insolito del piede e causano dolore immediato. Può verificarsi anche gonfiore. La maggior parte delle distorsioni del legamento migliorerà con il riposo. A volte immobilizzando il piede può aiutare con il trattamento. In alcune rare situazioni, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per il trattamento. Una di queste lesioni legamentose è chiamata distorsione di Lisfranc del mesopiede.
Tendinite
L’infiammazione dei tendini che passa lungo il piede può anche causare dolore all’arco. I due tendini più comunemente feriti che causano dolore all’arco sono il tibiale posteriore e il tendine peroneo. Questi tendini iniziano nella gamba, naturalmente dietro la caviglia, e poi nella parte inferiore del piede. Entrambi i tendini sono importanti per controllare i movimenti del piede e della caviglia.
