Panoramica
L’accumulo di serotonina chimica nell’organismo può causare una malattia potenzialmente fatale nota come sindrome serotoninergica. Questa sindrome è rara ma si verifica soprattutto quando un paziente prende un cocktail di farmaci che aumenta la serotonina, come un triptano per le loro emicranie e un antidepressivo per la loro depressione – che agiscono entrambi per aumentare i livelli di serotonina nel cervello.
Non è chiaro perché alcune persone sviluppino la sindrome da serotonina e altre no quando assumono lo stesso cocktail di farmaci. Allo stesso modo, non è chiaro il motivo per cui alcune persone sviluppano solo una forma lieve di sindrome serotoninergica e altre sviluppano una forma più grave che è pericolosa per la vita.
Ci sono tre modi in cui può verificarsi la sindrome serotoninergica:
- Uso di due o più farmaci serotoninergici (cioè farmaci che aumentano i livelli di serotonina)
- Sovradosaggio di un singolo farmaco serotoninergico
- Aumento della dose di un singolo farmaco serotoninergico
Segni e sintomi
I sintomi della sindrome serotoninergica sono molto variabili e possono includere:
- irrequietezza
- diarrea
- sudorazione
- febbre
- difficoltà con equilibrio
- confusione
- febbre
- brividi
- pressione alta e battito cardiaco accelerato
- pressione vocale
su un esame fisico, se il medico sospetta sindrome serotoninergica, può cercare questi segni:
- Riflessi iperattivi (iperriflessia) t Spasmi involontari di un muscolo (mioclono) pup Alunni dilatati (midriasi)
- I rari risultati della sindrome serotoninergica che si verificano nei casi gravi includono:
- Rottura del muscolo
Convulsioni
- Insufficienza renale
- Insufficienza respiratoria (respirazione)
- Morte
- Farmaci associati
- C’è un numero di farmaci correlati all’emicrania potenzialmente in grado di provocare la sindrome serotoninergica. Questi includono l’antiemetico Reglan (metoclopramide) e i farmaci per l’emicrania acuta, come i triptani e le diidroergotamine.
Alcuni farmaci preventivi contro l’emicrania, come l’acido valproico e gli antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), gli inibitori del reuptake della serotonina-noradrenalina (SNRI) e gli antidepressivi triciclici, possono anche portare alla sindrome serotoninergica.
Altri farmaci includono la prescrizione antidolorifica Tramadol (Ultram) o la ciclobenzaprina rilassante muscolare (Flexeril). Alcune droghe illegali (cocaina), integratori (erba di San Giovanni) e farmaci da banco a freddo (ad es. Destrometorfano – noto come Robitussin) possono anche portare a questo raro disturbo.
Prevenzione
Assicuratevi che il vostro medico conosca tutti i vostri farmaci, compresi quelli da banco, vitamine e integratori. In questo modo il medico può evitare di prescriverti troppi farmaci che aumentano la serotonina, o almeno consigliarti sui sintomi se stai assumendo più di un farmaco che aumenta i livelli di serotonina.
Inoltre, la sindrome serotoninergica si verifica in genere entro un giorno dall’aumento della dose di un farmaco o dall’aggiunta di un farmaco che aumenta la serotonina. Rivolgersi al proprio medico immediatamente se non si sente bene o sono preoccupati per la sindrome serotoninergica.
Trattamento
La buona notizia è che la maggior parte dei casi di sindrome serotoninergica è lieve e risolve con l’interruzione del farmaco / i colpevoli (i).
In casi più gravi, è necessario il ricovero in ospedale.
La linea di fondo
Il forte ruolo svolto dalla serotonina nell’organismo lo rende un eccellente bersaglio per molti farmaci. Con quello però, arriva il rischio. Come in tutte le cose, la moderazione è la chiave qui. Non lasciare che la paura di questa sindrome ti impedisca di assumere farmaci che possono davvero aiutarti. Invece, rimani cauto e sensibile comunicando bene con il medico e segnalando eventuali nuovi sintomi.
NOTA BENE: Questo sito è solo a scopo informativo. Non dovrebbe essere usato come sostituto per la cura personale da parte di un medico autorizzato. Si prega di consultare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento di qualsiasi sintomo o condizione medica relativa
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