La malattia della tiroide produce spesso problemi cardiaci. Infatti, uno dei motivi più importanti per diagnosticare e trattare la malattia della tiroide è prevenire le condizioni cardiache che possono derivarne.
Panoramica
La tiroide è una piccola ghiandola situata nel collo appena sotto il pomo d’Adamo ed è responsabile della regolazione di molte funzioni corporee vitali.
Producendo solo la quantità giusta di ormone tiroideo, la tiroide aiuta a regolare il metabolismo del corpo – più importante, quanta ossigeno ed energia utilizza il corpo – così come la funzione digestiva, la funzione muscolare e il tono della pelle.
In effetti, la tiroide ha almeno un certo effetto su ogni organo del corpo, incluso il cuore.
- Leggi di più sulla ghiandola tiroidea e la sua funzione.
In una persona che ha quasi tutti i tipi di malattie cardiache, i disturbi della ghiandola tiroidea possono peggiorare i sintomi cardiaci o causare nuovi sintomi e possono accelerare il problema cardiaco sottostante. Le malattie della tiroide possono anche produrre nuovi problemi cardiaci nelle persone con cuori altrimenti sani.
La malattia tiroidea colpisce il cuore producendo troppo poco ormone tiroideo (una condizione chiamata ipotiroidismo) o troppo ormone tiroideo (chiamato ipertiroidismo). Entrambi i tipi di disturbi della tiroide sono comuni ed entrambi possono avere un effetto significativo sul cuore.
Ipotiroidismo
L’ormone tiroideo è molto importante per la normale funzione cardiovascolare. Quando non c’è abbastanza ormone tiroideo, né il cuore né i vasi sanguigni possono funzionare normalmente.
Nell’ipotiroidismo, il livello ridotto di ormone tiroideo induce il muscolo cardiaco a pompare meno vigorosamente e alla fine a indebolirsi.
Inoltre, il muscolo cardiaco non può rilassarsi completamente dopo ogni battito cardiaco.
Questo mancato rilassamento può produrre disfunzione diastolica, una condizione che può portare a insufficienza cardiaca. Ipotiroidismo provoca anche l’irrigidimento dei vasi sanguigni, che può produrre ipertensione.
I sintomi cardiaci possono manifestarsi in soggetti con ipotiroidismo, ma sono particolarmente probabili nelle persone che hanno già una cardiopatia sottostante.
I comuni problemi cardiaci associati all’ipotiroidismo includono:
- dispnea-La respirazione affannosa durante lo sforzo e la scarsa tolleranza all’esercizio fisico nell’ipotiroidismo è solitamente dovuta alla debolezza dei muscoli scheletrici. Nelle persone che hanno anche malattie cardiache, potrebbe essere dovuto a un peggioramento dell’insufficienza cardiaca.
- Frequenza cardiaca lenta (bradicardia)-La frequenza cardiaca è modulata dall’ormone tiroideo. Quindi, con l’ipotiroidismo, la frequenza cardiaca è in genere da 10 a 20 battiti al minuto più lentamente del normale. Soprattutto nei pazienti che hanno anche malattie cardiache, tuttavia, l’ipotiroidismo può peggiorare la tendenza a battiti prematuri (come i PVC) e può causare fibrillazione atriale.
- Ipertensione diastolica-Uno potrebbe pensare che, poiché la mancanza di ormone tiroideo rallenta il metabolismo, le persone con ipotiroidismo potrebbero sperimentare la pressione bassa. Di solito, è vero il contrario: le arterie sono più rigide nell’ipotiroidismo, il che fa aumentare la pressione diastolica.
- Peggioramento dell’insufficienza cardiaca o nuova insorgenza di insufficienza cardiaca-L’ipotiroidismo può peggiorare l’insufficienza cardiaca ben controllata e può causare scompenso cardiaco per la prima volta in pazienti con cardiopatia di base relativamente lieve.
- Edema (gonfiore)-Edema può verificarsi a causa di un peggioramento dell’insufficienza cardiaca. Inoltre, l’ipotiroidismo stesso può produrre un tipo di edema chiamato mixedema, causato da un accumulo di proteine anormali e altre molecole nel liquido interstiziale (fluido esterno alle cellule del corpo).
- peggioramento della malattia coronarica (CAD)-Mentre la riduzione dell’ormone tiroideo può effettivamente rendere l’angina (disagio toracico associato a CAD) meno frequente nei pazienti che hanno angina, l’aumento del colesterolo LDL (colesterolo cattivo) e in C-reattivo la proteina vista con ipotiroidismo può accelerare qualsiasi CAD sottostante.
Ipotiroidismo è spesso una condizione estremamente sottile. Di solito ha un esordio molto graduale, quindi i suoi sintomi possono "insinuarsi" su di te. Inoltre, soprattutto nelle persone anziane, l’ipotiroidismo spesso si verifica senza la tipica costellazione di sintomi da "libro di testo" che i medici di solito si aspettano.
Inoltre, l’ipotiroidismo è più frequente di quanto molti dottori si rendano conto. Quindi, se haiqualsiasi sintomo indicativo di ipotiroidismo e il tuo dottore non ha una spiegazione pronta o convincente per loro (specialmente se hai già una malattia cardiaca di qualsiasi tipo), dovresti chiedere al medico di misurare i livelli di ormone tiroideo.Ipotiroidismo viene trattato con farmaci ormone tiroideo. Il trattamento adeguato dell’ipotiroidismo è un po ‘complicato e persino controverso.
Ipertiroidismo
L’ipertiroidismo è causato dalla sovrapproduzione di ormone tiroideo. Quando c’è troppo ormone tiroideo, il muscolo cardiaco viene "frustato" come un cavallo e, per una persona con malattie cardiache è come montare un cavallo stanco.
L’eccesso di ormone tiroideo aumenta la forza di contrazione del muscolo cardiaco e aumenta la quantità di ossigeno richiesta dal cuore, aumenta anche la frequenza cardiaca e, di conseguenza, il lavoro del cuore aumenta notevolmente. symptoms I sintomi cardiaci possono insorgere in chiunque sia affetto da ipertiroidismo, ma possono essere particolarmente pericolosi nelle persone con cardiopatia sottostante. I sintomi comuni includono:
Frequenza cardiaca accelerata (tachicardia) e palpitazioni hyper -Occulto (cioè non apparente) l’ipertiroidismo è una causa comune di aumento della frequenza cardiaca a riposo e con lieve sforzo.Il ipertiroidismo deve essere sempre escluso con esami del sangue prima di fare la diagnosi di tachicardia sinusale inappropriata.Soprattutto nei pazienti con cardiopatia di base, l’ipertiroidismo può anche produrre una serie di altre aritmie, come PVC, ventri tachicardia cistica, e in particolare fibrillazione atriale. In effetti, è importante escludere l’ipertiroidismo in chiunque abbia una fibrillazione atriale senza una chiara causa sottostante.
Ipertensione sistolica
- -La forte contrazione cardiaca aumenta la pressione sistolica (la pressione all’interno dei vasi sanguigni durante la contrazione cardiaca).Dispnea con lieve sforzo
- -La respirazione affannosa può essere dovuta alla debolezza dei muscoli scheletrici associata all’ipertiroidismo o ad un peggioramento dell’insufficienza cardiaca.Insufficienza cardiaca
- -L’iperthyroidismo stesso può produrre insufficienza cardiaca, ma solo relativamente raramente. D’altra parte, se è presente una cardiopatia preesistente, il peggioramento dell’insufficienza cardiaca con ipertiroidismo è comune e può essere estremamente difficile da trattare.Angoscia in peggioramento
- -Pazienti con CAD spesso hanno un peggioramento dei sintomi con ipertiroidismo. Questi possono includere un aumento di angina o anche un attacco di cuore.Come con l’ipotiroidismo, l’ipertiroidismo può essere presente senza produrre i classici sintomi da manuale. Quindi chiunque abbia qualcuno di questi sintomi cardiaci che non può essere altrimenti spiegato facilmente dovrebbe misurare la sua funzione tiroidea.
- Il modo "migliore" per trattare l’ipertiroidismo è controverso. Negli Stati Uniti, la maggior parte dei medici opta immediatamente per l’ablazione della ghiandola tiroide iperattiva con iodio radioattivo. Quindi somministrano al paziente pillole ormone tiroideo poiché la ghiandola tiroidea non è più funzionante. Tuttavia, a volte questo può essere un errore poiché occasionalmente una tiroide iperattiva è una fase transitoria della malattia di Hashimoto, nel qual caso l’ablazione della ghiandola tiroidea non è necessaria.Mentre l’uso di farmaci per sopprimere parzialmente la ghiandola tiroidea (come Tapazole o PTU negli Stati Uniti) crea un problema di gestione a lungo termine per i medici, molti esperti ritengono che possa portare a pazienti in ultima analisi più felici.
Una parola da Verywell
La malattia tiroidea può disturbare il normale funzionamento di molti dei sistemi di organi del corpo. Tra i problemi più gravi che possono essere causati dalla malattia della tiroide ci sono problemi che colpiscono il cuore. In realtà, la malattia della tiroide è una causa of trattabile del cuore fairly abbastanza comune. Chiunque sviluppi sintomi cardiaci di qualsiasi tipo dovrebbe essere sicuro che il proprio medico controlli i test di funzionalità tiroidea e che qualsiasi condizione tiroidea che può essere trovata sia trattata adeguatamente.
