Quando i bambini si ammalano, ai pediatri di solito piace diagnosticarli con una sola cosa, quindi di solito non diagnosticano lo streptococco e il mono allo stesso tempo.
Sia lo streptococco che il mono hanno sintomi simili, tra cui mal di gola, febbre e gonfiore delle ghiandole.
Nella maggior parte dei casi, però, mono è sospettato in un bambino che prova un test negativo per lo streptococco ma ha sintomi persistenti.
Strep vs Mono Test
E si possono effettuare test per valutare un bambino per ciascuna infezione, tra cui:
- test rapido streptococco e coltura della gola per il gruppo A Batteri dello streptococco
- un test degli anticorpi eterofili (monospot) e virus Epstein-Barr ( EBV) livelli di titolo per mononucleosi
Di solito non si fanno tutti nello stesso momento, anche se, specialmente al primo segno che un bambino ha mal di gola e febbre.
Invece, un bambino che ha già avuto un test di streptococco negativo ritorna dal pediatra quattro o cinque giorni dopo, perché non sta migliorando, e viene quindi testato per mono.
Oppure un bambino che è risultato positivo allo streptococco viene messo su un antibiotico, come l’amoxicillina, e sviluppa un brutto eritema pochi giorni dopo, che è caratteristico del mono. Ma anche se un bambino affetto da streptococco non ha un’eruzione cutanea, potrebbe non migliorare e, comunque, farsi esaminare per mono.
Quindi è possibile avere lo strep e il mono allo stesso tempo, sebbene uno non causi necessariamente l’altro.
Lo scenario più comune è che un bambino sia stato infettato sia per caso. Il periodo di incubazione varia da quattro a sei settimane per mono e da tre a cinque giorni per lo streptococco, quindi il bambino avrebbe dovuto trovarsi vicino a qualcuno con mono e streptococco al momento giusto, essere stato infettato e quindi mostrare i sintomi di entrambe le infezioni allo stesso tempo.
Oppure è possibile che uno o entrambi i test fossero falsi positivi. Un’indagine del CDC su un numero superiore al normale di casi di mal di gola in una clinica del Wyoming ha recentemente scoperto che una tecnica errata probabilmente ha causato molti test di streptococco falsamente positivi (hanno aspettato troppo a lungo per leggere i test).
Tuttavia, alcuni esperti ritengono che sia possibile avere sia lo streptococco sia il mono allo stesso tempo perché queste infezioni hanno un "effetto sinergico" sulla gola e sulle tonsille infiammate di un bambino, per esempio, rendendo più probabile che si possa essere infettati da mono pur avendo strep. Ma mentre studi precedenti hanno rilevato che il 30% dei pazienti con mono aveva anche streptococco, alcuni studi più recenti hanno trovato tassi molto più bassi, solo del tre o quattro percento.
Anche se a volte è difficile dire se un bambino ha mono e streptococco quando entrambi i test sono positivi, o se ha mono ed è portatore di streptococco, se risulta positivo allo streptococco, avrà bisogno di antibiotici per prevenire la febbre reumatica. E dal momento che ha mono, questa è una delle poche situazioni in cui è importante che il pediatra scelga attentamente quale antibiotico prescrivere al bambino. Questo perché amoxicillina o Amoxil, l’antibiotico che viene spesso usato per curare i bambini affetti da streptococco, possono causare una brutta eruzione cutanea se la prendi quando hai mono.
Vettori di streptococchi
Uno scenario più probabile è che un bambino con mono e streptococco è solo un vettore strep. Questi sono bambini che hanno avuto un’infezione da streptococco e anche se sono migliori e non hanno sintomi di streptococco, i batteri dello streptococco continuano a vivere nella parte posteriore della gola.
I portatori di streptococco non sono considerati contagiosi e possono essere positivi allo streptococco per mesi o anni, anche quando hanno un mal di gola causato da un virus.
