La fissazione esterna è un metodo chirurgico per immobilizzare le ossa per consentire una corretta guarigione della frattura. Viene utilizzato per fornire stabilità alle ossa e ai tessuti molli dopo una grave interruzione, ma può anche essere applicato come procedura per correggere il disallineamento delle ossa, ripristinare la lunghezza degli arti o proteggere i tessuti molli dopo una grave ustione o una lesione.
Fissazione esterna per riparare l’osso rotto
La fissazione esterna viene eseguita inserendo spilli o viti nell’osso su entrambi i lati della frattura.
I perni sono fissati insieme al di fuori della pelle utilizzando una serie di morsetti e aste noti come il telaio esterno.
Una fissazione esterna viene eseguita da un chirurgo ortopedico e di solito viene eseguita in anestesia generale. La procedura stessa di solito segue i seguenti passaggi:
- I fori vengono perforati nelle aree non danneggiate delle ossa attorno alla frattura.
- I bulloni speciali sono avvitati nei fori.
- All’esterno del corpo, le aste con giunti sferici sono uniti ai bulloni.
- È possibile eseguire la regolazione sull’articolazione palla-e-presa per garantire che l’osso sia allineato correttamente con il minor numero possibile di accorciamento di un osso.
Le aree della pelle che sono state perforate dalla procedura devono essere pulite regolarmente per prevenire l’infezione. In alcuni casi, potrebbe essere necessario applicare un cast.
La rimozione dei bulloni e del telaio esterno di solito può essere effettuata in uno studio medico senza anestesia. Si sono verificate fratture nei siti di perforazione e, in quanto tali, potrebbe essere necessaria una protezione estesa dopo la rimozione del dispositivo.
Vantaggi e considerazioni di fissazione esterna
Il vantaggio principale della fissazione esterna è che è applicato rapidamente e facilmente. Il rischio di infezione nel sito della frattura è minimo, sebbene vi sia una possibilità di infezione in cui le aste sono state inserite attraverso la pelle
I fissatori esterni sono spesso usati in gravi lesioni traumatiche in quanto consentono una rapida stabilizzazione pur consentendo l’accesso a tessuti che possono anche avere bisogno di trattamento.
Ciò è particolarmente importante quando vi sono danni significativi a pelle, muscoli, nervi o vasi sanguigni.
La fissazione esterna garantisce anche la compressione, l’estensione o la neutralizzazione ideale del posizionamento dell’osso consentendo al contempo il movimento delle articolazioni vicine. Questo non solo aiuta a regolare correttamente le ossa, può aiutare a ridurre l’atrofia muscolare e l’edema (l’accumulo di liquidi in eccesso) ha causato l’immobilizzazione totale di un arto.
La fissazione esterna è controindicata nelle seguenti circostanze:
- Disturbi ossei o deterioramento che rendono meno stabile la stabilizzazione
- Persone che non sono in grado o disposte a prendersi cura adeguatamente dei perni e dei fili
- Persona con un sistema immunitario gravemente compromesso che è a rischio più elevato di infezione
Altri usi della fissazione esterna
Oltre alla riparazione immediata di fratture gravi o composte, la fissazione esterna può essere utilizzata per trattare o riparare altre condizioni. Questi includono interventi chirurgici per correggere le malformazioni ossee che provocano la riduzione di un arto.
La fissazione esterna può anche essere utilizzata per mantenere l’integrità delle strutture ossee (come la mano) dopo una grave ustione o lesione. Senza fissazione, il tessuto esposto o danneggiato può contrarsi dall’accumulo di cicatrice, causando una restrizione del movimento a lungo termine o addirittura permanente.
