La malattia della cistifellea si riferisce a qualsiasi condizione che colpisce la cistifellea, un organo a forma di pera situato appena sotto il fegato. La cistifellea serve come una sorta di silo per la bile, un fluido prodotto dal fegato per digerire il grasso. Quando avviene la digestione, la cistifellea rilascia bile attraverso un condotto che lo collega e il fegato all’intestino tenue.
Il motivo più probabile per cui potresti incontrare problemi con la cistifellea è se qualcosa – nella maggior parte dei casi, un calcoli biliari – blocca il flusso della bile. Ma puoi anche sviluppare una serie di malattie della colecisti, tra cui discinesia biliare, colangite sclerosante e malattia della cistifellea. Il cancro della cistifellea è raro, ma può verificarsi.
Sintomi e complicanze
Anche se ci sono diversi tipi distinti di malattia della cistifellea, tutti producono sintomi simili. Si noti che nel caso dei calcoli biliari, i sintomi possono essere così dolorosi da essere descritti come un attacco, e tuttavia oltre l’80% delle persone con calcoli biliari non presenta mai un sintomo.
- Dolore addominale, specialmente nella parte superiore destra dell’addome
- Ittero (ingiallimento del bianco degli occhi e della pelle)
- Nausea e vomito
- Febbre, che non è probabile con un attacco di calcoli biliari, ma può verificarsi quando c’è un’infiammazione o un’infezione del tratto biliare
Meno spesso, la malattia della colecisti può essere collegata a una serie di altri sintomi, alcuni dei quali possono essere sintomi di una seconda condizione non correlata, come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Gli esempi includono dolore al petto, eruttazione, gonfiore e fluidi rigurgitanti. Prurito (prurito) è un altro sintomo insolito associato con la malattia della colecisti che probabilmente deriva dall’accumulo di bile.
Complicanze
La malattia della cistifellea può portare a problemi di salute a lungo termine, alcuni dei quali potrebbero dover essere trattati con una rimozione della colecistectomia della cistifellea. Gravi complicazioni della colecisti comprendono la colangite acuta, un’infezione batterica delle vie biliari; pancreatite, infiammazione del pancreas che si verifica quando gli enzimi digestivi si bloccano nel dotto pancreatico; colecistite gangrenosa, un’emergenza medica che può portare ad altre complicazioni, tra cui una perforazione o una fistola (passaggio) nella parete della cistifellea; e, infine, un’infezione chiamata colecistite enfisematosa.
Quando vedere un medico / andare in ospedale
Dato il dolore addominale potrebbe indicare la malattia della colecisti, è una buona idea di visitare il medico per qualsiasi disagio allo stomaco inusuale. Se sviluppa un dolore addominale grave, persistente e accompagnato da altri sintomi come nausea e vomito, febbre, feci color argilla, urina color tè e / o ittero, richiedere assistenza di emergenza in un ospedale.
Cause e fattori di rischio
Il tipo più comune di malattia della cistifellea è la formazione di calcoli biliari, che sono fondamentalmente colesterolo o bilirubina cristallizzata (un pigmento prodotto dal fegato). Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare calcoli biliari rispetto agli uomini, in particolare durante la gravidanza.
Le persone over 40 sono anche più a rischio di calcoli biliari rispetto alle persone più giovani. Altri fattori di rischio per i calcoli biliari comprendono:
- Obesità
- Mangiare una dieta ricca di colesterolo, carboidrati raffinati e grassi saturi (formaggio, burro, carne rossa)
- Ottenere troppo poca attività fisica
- Rapida perdita di peso
- Malattia di base come diabete, metabolismo sindrome, o cirrosi epatica
- Alcuni farmaci, in particolare quelli che contengono estrogeni (pillole anticoncezionali, terapia ormonale sostitutiva)
Oltre ai calcoli biliari, ci sono una serie di cause meno comuni associate alla malattia della colecisti. Questi includono la colecistite, che è l’infiammazione della colecisti che può verificarsi a causa di un blocco di calcoli biliari o, meno frequentemente, di scarsa circolazione del sangue o di stasi; ostruzione dei dotti biliari chiamata discinesia biliare; disfunzione funzionale della cistifellea (dolore simile a calcoli biliari in assenza di calcoli biliari veri e propri); e sclerosante primitiva colangite-infiammazione dei dotti biliari.
Il cancro della cistifellea è un’altra potenziale causa della malattia della cistifellea, ma è molto raro.
Diagnosi
Poiché ci sono diversi tipi di malattia della colecisti, a volte ci vuole una serie di test per un medico per azzerare ciò che potrebbe causare il dolore addominale e altri sintomi che indicano un problema con questo organo.
Per diagnosticare la malattia della cistifellea, un medico prima vuole sapere dove si trova il dolore, se è già successo prima, e se è legato al mangiare. Questo sarà seguito da un esame fisico. Se si sospetta una malattia della colecisti, il medico può ordinare esami del sangue o imaging. Questo potrebbe essere l’ecografia o la tomografia computerizzata (CT), o un test speciale chiamato scansione HIDA in cui un tracciante radioattivo iniettato in una vena permette di vedere come la bile si muove attraverso il sistema del dotto biliare. Un altro test di imaging, colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP), è talvolta usato per diagnosticare un calcoli biliari e rimuoverlo.
È importante determinare quali sono le cause di gravi dolori addominali per escludere condizioni e malattie che non coinvolgono la cistifellea, ma possono essere associate a sintomi simili. Per esempio, alcuni sintomi di epatite-ittero, feci color argilla e urine scure – possono anche indicare la malattia della colecisti.
Trattamento e prevenzione
I calcoli biliari sono la manifestazione più comune della malattia della colecisti. Quando non provocano sintomi, il trattamento più comune non è affatto un trattamento. Quando i calcoli biliari causano dolore, tuttavia, il trattamento di solito è o un farmaco per rompere loro o un intervento chirurgico per rimuovere l’intera colecisti – una procedura chiamata colecistectomia.
Il trattamento per altri tipi di malattia della colecisti comporta in genere una combinazione di farmaci per trattare il dolore e la chirurgia o un’altra procedura mirata al problema specifico, come la rimozione percutanea di calcoli o ERCP.
C’è stata qualche ricerca per suggerire che alcune terapie alternative potrebbero essere utili nella gestione della malattia della colecisti, tra cui alcune erbe come cardo mariano e curcuma e mangiare una dieta ricca di vitamina B, ferro e antiossidanti. L’agopuntura può aiutare con alcuni dei dolori associati alla malattia della colecisti.
Ci sono anche cose che puoi fare per ridurre il rischio di malattia della cistifellea, come mantenere un peso sano, fare attività fisica quotidiana, non fumare, e vedere il tuo medico per controlli medici regolari – tutte le misure sensate da prendere per stare in buona salute in generale .
Una parola da Verywell
Per un organo così piccolo, la cistifellea può causare un sacco di danni alla salute. In realtà, non ne hai davvero bisogno. Se per qualche ragione diventi una delle 600.000 persone che hanno rimosso la cistifellea ogni anno, è improbabile che noterai che il tuo è scomparso, secondo la Cleveland Clinic. Il tuo fegato continuerà a produrre la bile necessaria per digerire i grassi che mangi.
Subito dopo l’intervento, tuttavia, il tuo corpo dovrà adattarsi all’assenza della tua cistifellea. Per facilitare la transizione del sistema digestivo, attenersi a una dieta a basso contenuto di grassi, introdurre lentamente alimenti che causano gas come cereali integrali, semi a guscio e broccoli e notare se un certo alimento provoca disagio in modo da poter lasciare il medico conoscere.
