Le persone che hanno un’orticaria fisica hanno un innesco fisico per i loro alveari, come pressione, graffi, calore, freddo, luce solare, acqua o esercizio fisico.
Un tipo comune di orticaria fisica è l’orticaria colinergica, nota anche come orticaria da calore o eruzione di calore.
Definizione di orticaria colinergica
L’orticaria colinergica o di calore è una forma di orticaria cronica che è causata da un aumento della temperatura corporea come docce calde, esercizio fisico, cibi piccanti o essere sotto troppe coperte nel letto di notte.
Le forti emozioni possono anche causare l’insorgenza di orticaria nelle persone con orticaria colinergica.
Gli alveari in orticaria colinergica sono classicamente di dimensioni, inferiori alle dimensioni di una puntura di zanzara e sono prurito e di colore rosso. Possono raggrupparsi, o coalizzarsi, in orticelli più grandi nel tempo. Occasionalmente, l’orticaria colinergica può essere associata a sintomi più gravi, compresi i sintomi dell’asma e la pressione bassa.
È importante distinguere l’anafilassi indotta dall’esercizio, che è una reazione allergica grave associata all’esercizio fisico, dall’orticaria colinergica. Un importante punto di distinzione è che le persone con orticaria colinergica avranno spesso alveari con qualsiasi aumento della temperatura corporea, come nel caso di un bagno caldo, non solo esercizio fisico.
Non è completamente noto perché l’orticaria colinergica si manifesti, anche se alcune persone con questa condizione sembrano avere un’allergia al proprio sudore. Questo è determinato eseguendo test cutanei sul sudore di una persona.
Diagnosi di orticaria colinergica
I sintomi di una persona, insieme a inneschi che aumentano la temperatura corporea, sono indicativi di orticaria colinergica. Detto questo, potrebbe essere necessario fare vari test per confermare una vera diagnosi. Alcuni medici eseguiranno test cutanei sulla metacolina, una sostanza chimica che potrebbe causare un test positivo nelle persone con orticaria colinergica.
Sfortunatamente, questo test è positivo solo per circa un terzo di coloro che soffrono di questa sindrome.
Altri test includono qualsiasi metodo per aumentare la temperatura corporea di una persona, compreso l’esercizio e un bagno di acqua calda. Questi test vengono eseguiti solo raramente nella maggior parte delle situazioni cliniche: si può immaginare che sia difficile replicare un bagno caldo nell’ambulatorio del proprio medico. Con quello, una diagnosi è fatta solitamente dalla storia dei sintomi di una persona.
Trattamento dell’orticaria colinergica
Il miglior trattamento per l’orticaria colinergica è l’antistaminico. Mentre è probabile che qualsiasi antistaminico sia utile, gli antistaminici più anziani, come l’idrossizina, sembrano funzionare particolarmente bene.
I casi gravi di orticaria colinergica sono stati trattati con successo con danazolo, che è uno steroide anabolizzante. L’uso di questo farmaco è tuttavia limitato dai suoi gravi effetti collaterali.
Altre persone con orticaria colinergica rispondono bene ai beta-bloccanti, specialmente quando le emozioni forti sembrano essere la causa dei sintomi di una persona. Questi farmaci dovrebbero essere usati con cautela nelle persone che in realtà possono avere anafilassi indotta dall’esercizio, tuttavia.
Una parola da Verywell
La ricerca suggerisce che l’orticaria colinergica è il secondo tipo più comune di orticaria fisica, a seguito del dermatografo: un tipo di orticaria fisica che provoca la formazione di alveari sulla pelle se esposti a pressione o graffi.
Mentre è sgradevole per la persona che lo sta vivendo, la buona notizia è che l’orticaria colinergica è una sindrome molto meno preoccupante di anafilassi indotta dall’esercizio, e può essere gestita bene con l’innesco e gli antistaminici orali.
