Le neo mamme che soffrono di emicrania e altri disturbi della testa sono spesso riluttanti a prendere un farmaco per prevenire o interrompere il dolore alla testa perché temono che il farmaco possa passare dal latte materno al bambino.
Gina è un buon esempio. È una madre che allatta al seno che soffre di emicrania – ha 42 anni e ha avuto emicranie dall’età di 18 anni.
Gina era abituata a curare le sue emicranie con pillole per il dolore o Imitrex (un farmaco triptano che restringe i vasi sanguigni attorno al cervello), ma una volta incinta e poi divenne una madre che allattava, Gina cercò altri modi per curare le sue emicranie.
Gina attualmente tratta le sue emicranie con quello che lei chiama un "cocktail di Tylenol, Sudafed e caffeina; un buon latte forte da Starbucks. Di solito devo ripeterlo per due giorni. "Gina aggiunge che, anche se avesse deciso di usare le medicine tradizionali, avrebbe dovuto stare alla larga da tutto ciò che l’avrebbe sedata perché doveva ancora prendersi cura dei suoi figli.
Mentre sta ancora allattando la sua bambina di due anni, Gina preferirebbe un trattamento più naturale o omeopatico in natura, ma per ora lei va con quello che funziona. Dice che se non fosse una madre che allatta, probabilmente tornerebbe a Imitrex per curare le sue emicranie.
Quali emicranici sono sicuri durante l’allattamento?
Gina potrebbe avere ragione nel ritenere che dovrebbe evitare Imitrex mentre allatta il suo bambino, dal momento che gli studi sui triptani in questo contesto sono limitati.
Ma molte madri che allattano pensano che l’emicrania e altri farmaci contro il mal di testa non possano essere assunti mentre si allatta, anche se l’attuale ricerca medica mostra che alcuni farmaci comunemente usati sono sicuri.
Ecco una carrellata delle ultime informazioni su emicrania e altri farmaci per il mal di testa e se gli esperti raccomandano o meno di utilizzarli mentre allatti al seno il tuo bambino:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come ibuprofene e diclofenac. Questi sono generalmente considerati sicuri, sebbene il naproxen sodico dovrebbe essere usato solo per un breve periodo.
- Triptani come Imitrex, Relpax e altri. Questi non sono stati generalmente raccomandati durante la gravidanza o l’allattamento, poiché non ci sono abbastanza informazioni da studi medici per determinare se sono sicuri o meno. I rapporti pubblicati disponibili, tuttavia, indicano che i farmaci potrebbero non interessare i bambini allattati al seno.
- Farmaco anti-sequestro Topiramato (zonisamide). Questo farmaco pone potenziali pericoli durante l’allattamento. Alcuni clinici sollecitano le donne che devono assumere questo farmaco ad allattare solo parzialmente per ridurre l’esposizione dei loro bambini al farmaco.
- Ergotamina. Le attuali raccomandazioni sollecitano le donne che allattano al seno ad aspettare 12 ore dopo una dose di ergotamina prima di allattare i loro bambini. Le reazioni avverse nei bambini possono includere agitazione, vomito o diarrea. Questo farmaco può anche ridurre la produzione di latte.
- Reglan. Reglan, usato per prevenire la nausea legata all’emicrania, è stato anche raccomandato di aumentare le scorte di latte per le madri che allattano. È considerato sicuro mentre stai allattando al seno. Tuttavia, tieni presente che un noto effetto collaterale di Reglan è la depressione, quindi se sei a rischio di depressione post-partum, dovresti parlare con il tuo medico di questo effetto collaterale.
- Thorazine. Questo è un farmaco antipsicotico che a volte viene usato per prevenire la nausea grave nel disturbo di emicrania. Una ricerca molto limitata indica che è sicuro durante l’allattamento se usato da solo, ma alcuni bambini allattati al seno si sentiranno assonnati a causa dell’esposizione.
- farmaci oppioidi. Questi sono già controversi nel trattamento del mal di testa e dell’emicrania. Non dovrebbero essere usati dalle donne che allattano al seno i loro bambini, in quanto possono causare sonnolenza, aumento di peso inadeguato e altri problemi nei bambini.
Scelta del miglior farmaco (o combinazione) durante l’infermieristica
Le scelte di farmaci che potrebbero funzionare meglio per una madre che allatta includono:
- un farmaco con una breve emivita (generalmente hanno anche un picco rapido)
- un farmaco con una breve emivita pediatrica
- un farmaco ad alto peso molecolare
- un farmaco che ha una bassa percentuale di biodisponibilità orale
Le madri che allattano al seno possono essere interessate a integratori a base di erbe o rimedi per curare le loro emicranie o mal di testa.
È importante, tuttavia, esaminare questi preparati e parlarne con il proprio medico, poiché la FDA (Food and Drug Administration) non regola gli integratori a base di erbe ei punti di forza di questi supplementi variano da marchio a marchio. Inoltre, solo perché qualcosa è etichettato a base di erbe o naturale, non è necessariamente sicuro per un lattante.
Se una madre non desidera usare le medicine tradizionali, le misure di comfort come sdraiarsi in una stanza buia o usare ghiaccio o calore sulla testa possono essere (in qualche modo) facili da fare con un bambino piccolo. Le madri possono anche usare un diario di mal di testa per monitorare le loro emicranie o mal di testa per vedere se c’è un cambiamento di stile di vita che aiuterà ad alleviare il dolore alla testa.
Gli aggiustamenti chiropratici o la terapia di massaggio sono anche opzioni che le madri che allattano possono perseguire se vogliono evitare l’assunzione di farmaci.
Risorse per la sicurezza dei farmaci durante l’allattamento
Farmaci e latte materno by, del Dr. Thomas W. Hale, pediatra, farmacologo e professore di pediatria presso la Scuola di Medicina della Texas Tech University, è riconosciuta come una delle migliori risorse per capire come i farmaci influiscono sul latte materno che allattaQuesto libro, che ha pubblicato la sua 16a edizione nel 2014, recensisce centinaia di farmaci trattati nella letteratura scientifica corrente. Questo libro contiene informazioni che includono: half l’emivita di un farmaco (quanto tempo impiega il corpo a liberarsi della metà del dosaggio del farmaco assunto)
tempo di picco della concentrazione del farmaco nel plasma sanguigno della madre
- peso molecolare del farmaco ( un farmaco con un peso molecolare di 200 o superiore ha meno possibilità di entrare nel latte materno rispetto ai farmaci inferiori a 200) bio biodisponibilità orale (la capacità di un farmaco di raggiungere la circolazione sistemica dopo somministrazione orale; elencata come percentuale, in che modo il farmaco è biodisponibile per via orale
- emivita pediatrica di farmaci
- Infine, la US Library of Medicine mantiene anche un database online su farmaci e l’allattamento al seno che è una risorsa inestimabile per determinare la sicurezza di vari mal di testa ed emicrania. È possibile accedere al database su LactMed, un database ToxNet.
