La mano è uno strumento meraviglioso in cui forma e funzione sono strettamente correlate. Con una tale anatomia dettagliata, ci sono molti compartimenti, spazi e pieghe in cui i batteri possono nascondersi e infestare.
Sebbene tu possa non avere familiarità con il termine, potresti aver avuto un paronichia in passato. Il paronichia è un’infezione delle unghie che colpisce la piega dell’unghia laterale e il perionychium.
In altre parole, una paronichia è un’infezione del tessuto molle che confinano con l’unghia stessa e di solito colpisce le porzioni verticali dell’unghia o la porzione orizzontale dell’unghia.
È possibile ottenere una paronichia secondaria a un infortunio minore, come mordersi le unghie, strappare un’unghia, mordere un benda o spingere indietro le cuticole durante una manicure, qualsiasi tipo di trauma che introduce batteri nella parte carnosa del dito.
Può sorprendere il fatto che i morsi più sporchi siano originati dalla bocca umana; quindi, i batteri isolati da paronychia includono spesso tutti i tipi di batteri, sia aerobici che anaerobici. I principali tra questi insetti sono specie di stafilococco e streptococco (specie Staphylococcus Aureus e Streptococcus ).
Lavastoviglie o addetti alle pulizie possono sviluppare paronichia cronica o ricorrente secondaria all’esposizione a soluzioni detergenti e all’umidità. In genere, tali paronichia sono dovute a un fungo chiamato Candida albicans.
La diagnosi di paronichia si basa sull’esame fisico e le culture di solito non sono necessarie. A volte una radiografia può essere utile per cercare un corpo estraneo o una prova di infezione ossea (cioè osteomielite).
Le paronychia sono squisitamente dolorose e si verificano raramente nella maggior parte delle persone sane. Tuttavia, alcune persone immunocompromesse (pensano le persone con AIDS) hanno esperienza di paronichia cronica.
Inoltre, le persone con diabete o infezioni fungine delle unghie possono ottenere paronichia causata da funghi (che viene trattata con farmaci antifungini).
La maggior parte delle paronichie inizia con alcuni giorni di dolore, dolorabilità e gonfiore del dito, seguito dalla raccolta di pus sulla superficie dell’infezione. Questo pus diventa fluttuante e arriva a una testa. Questa testa è un punto naturale di drenaggio.
Fino a quando una testa non si forma, o il pus diventa altrimenti identificabile a livello di trauma, un medico (o un altro operatore sanitario) non sarà in grado di incidere il paronichia e di drenare il pus. Invece, vengono prescritti antibiotici, innalzamento della mano e impacchi caldi. Gli antibiotici sono sicuramente necessari se l’infezione della pelle è estesa (vale a dire, cellulite estensiva) o vasi linfatici si infettano (un processo chiamato linfangite).
Gli antibiotici più comunemente usati per il trattamento del paronychia sono TMP / SMX (Bactrim) e una cefalosporina denominata cefalossina (Keflex). In caso di sospetta infezione con batteri anaerobici, con Bactrim viene somministrata clindamicina (Evoclin) o amoxicillina-clavulanato (Augmentin). Di nota, Bactrim è efficace contro i batteri resistenti ai farmaci.
Per liberare un paronichia, un medico può sollevare la punta indurita della pelle immediatamente al confine con l’unghia stessa (eponio) usando una lama in modo da aprire una via di drenaggio per il pus.
In alternativa, un medico può affettare direttamente nella parte fluttuante dell’infezione; questa procedura non è diversa dal drenare qualsiasi altro tipo di ascesso o di ebollizione.
Poiché la paronichia è piuttosto superficiale, un blocco nervoso digitale (anestesia) non è necessario per drenare la maggior parte delle infezioni da pus. In effetti, anestetizzare la zona probabilmente causerà un ulteriore dolore con poco beneficio. Siate certi che il vero dolore del drenaggio di una paronichia impallidisce rispetto al dolore della condizione o al sollievo provato dopo che il pus è stato prosciugato.
A volte il paronychia può estendersi sotto una parte dell’unghia. In questi casi, è necessario rimuovere una parte o tutta l’unghia.
Una paronichia che non viene curata a volte può circondare l’intero margine dell’unghia e risultare in un’unghia "fluttuante".
Dopo che un paronichia è stato prosciugato di pus, di solito non c’è bisogno di antibiotici. Tuttavia, se il paronychia è accompagnato da cellulite localizzata o infezione della pelle, allora sono necessari antibiotici per trattare l’infezione della pelle.
In definitiva, un paronichia deve essere prosciugato di pus prima di provare sollievo. Potrebbe essere necessario un paronychia per diversi giorni essere prosciugato di pus, il processo non è immediato. Se vedi un medico prima che la paronichia abbia "maturato" e che il pus sia visibile sulla superficie dell’infezione, l’area non può essere drenata, e lascerai l’ufficio con una prescrizione di antibiotici e le istruzioni per bagnare l’area fino a quando l’infezione è matura per il drenaggio del pus.
